氨茶碱

---

参见第五十章氨茶碱项下。

作用

(1)抑制体内磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5′－磷酸腺苷(5′－AMP)，从而提高细胞内cAMF浓度。促使支气管平滑肌舒张。

(2)抑制生物活性递质的释放，促使支气管平滑肌松弛。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。能增进异丙肾上腺素等抑制肥大细胞释放组胺的作用，加强β受体激动药的疗效。

(3)扩张冠状动脉和胆道平滑肌，增强心肌收缩力和心排出量。

(4)增加肾小球滤过率，减少肾小管对电解质的重吸收，而有利尿作用。

(5)增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。

用途

(1)支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与β受体激动药合用可提高疗效。

(2)急性心功能不全和心脏性水肿。

(3)肾性水肿的利尿。

(4)心绞痛和胆绞痛的治疗。

(5)充血性心力衰竭和心脏性哮喘的治疗。

(6)全麻后催醒及拮抗吗啡导致的呼吸抑制。

(7)器官移植后病人辅助治疗，氨茶碱是一种免疫调节剂，抑制移植排斥反应。

(8)与多巴胺合用，治疗流行性出血热引起的急性肾衰。

(9)治疗慢性阻塞性肺病、低氧血症及睡眠紊乱等。

用法和用量

(1)全麻后催醒及拮抗吗啡所致的呼吸衰竭：2－5mg·kg^－1稀释为20ml，缓慢静注。

(2)其他：口服：0．1－0．2g，tid；极量，每次0．5g，1g·d^－1；儿童用量：2－3mg·kg^－1，tid。静注：0．25－0．5g加入25%－50%葡萄糖溶液20－40ml，bid；极量，每次0．5g，2g·d^－1。儿童2－4mg·kg^－1加入25%－50%葡萄糖溶液20ml缓注。输注：0．25－1g加入5%－10%葡萄糖溶液250－500ml中输注，qd；儿童：2－4mg·kg^－1，加入5%葡萄糖溶液内，稀释成1－2mg·ml^－1。一般先给负荷量，5mg·kg^－1缓慢静注，再以0．5－1mg·kg^－1·h^－1输注。肛门栓入：0．25g，qd－bid。

剂型与规格

(1)片剂：0．1g；肠溶片：0．05g，0．1g。

(2)注射剂：0．125g(2ml)，0．25g(2ml)，0．5g(2ml)，安瓿。静注用0．25g(10ml)。

(3)栓剂：0．25g(粒)。缓释片(喘泰宁)：100mg，q12h，200－300mg·d^－1。

注意事项

(1)增强本药作用的药物有：异丙嗪、异丙肾上腺素，但二药不可混合给药，以防沉淀。

(2)本药在酸性药物中能被中和而析出茶碱，禁与抗坏血酸、去甲肾上腺素等配伍。也不可与复合维生素B、苯妥英钠、苯巴比妥、万古霉素和水解蛋白等合用。

(3)急性MI伴BP显著降低者禁用。自主神经系统不稳定者慎用。

(4)局部刺激性较大。

(5)静注过快或浓度过高(血浓度＞25μg·ml^－1)时可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、BP剧降，严重者可致惊厥，可用镇静药拮抗。