毛果芸香碱

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【别名】 匹罗卡品，Ocusert。

【作用与用途】 毛果芸香碱是一种拟胆碱药，直接激动胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小、睫状肌收缩导致房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降，对正常眼无降低眼压作用。对慢性开角型青光眼，本品通过缩瞳降低眼内压的确切机制并不十分清楚，但睫状肌收缩可扩大小梁间的空间，促进房水的排出；对闭角型青光眼，则通过缩瞳使虹膜根部远离小梁而减少小梁网的阻力。临床上主要用于治疗闭角型青光眼，对开角型青光眼也有一定疗效，也可用阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎，防止虹膜和晶状体粘连。

【剂量与用法】 滴眼：开角型青光眼，每日2～6次。闭角型青光眼，开始时每10～15分钟滴1次，共1小时，后改为每1小时滴1次或者每日3～4次，直到眼压控制为止。虹膜睫状体炎，用1%～2%本品溶液和0．5%～1%阿托品溶液交替使用。涂眼：临睡时涂入下侧结膜囊内适量或放入下侧结膜囊内一小格膜剂。

【注意事项】
❶ 滴眼时应压迫泪囊，以免药液流入鼻腔吸收引起流涎、流泪、发汗、恶心、呕吐、腹泻等副作用。
❷ 瞳孔缩小可致视力模糊，调节痉挛可致暂时性近视，并促进近视的发展。
❸ 个别病人可致眼睑及结膜过敏反应。

【剂型与规格】 滴眼剂：0．5%，1%，2%，4%，10ml／支。眼膏剂：2%，4%，10g／支。药膜剂：每小格含毛果芸香碱2．5mg。