柔红霉素

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【别名】：正定霉素，柔毛霉素，红比霉素

【作用用途】：

抑制RNA和DNA的合成，选择性地作用于嘌呤核苷，为细胞周期非特异性药物，对G₂期作用更显著。注射本品后，血药浓度在15min达高峰，半衰期30～50h，在骨髓和肠道分布较多，转化为醇的形式由尿中排出，另一部分由胆汁排泄。用于急性白血病，对儿童急性淋巴细胞白血病效果更佳，其缓解率可达60%，常与长春新碱、环磷酰胺、泼尼松联合组成VDCP方案。对横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、网状细胞肉瘤、霍奇金病、脑瘤、平滑肌肉瘤。血管瘤等亦有一定疗效。

【剂型用法】：

粉针剂：10mg／支、20mg／支。常用量：每次45～65mg／m²，将20mg溶于2mL注射用水或0．9%生理盐水后再用，每7～14d静脉注射或静脉滴注1次；或每日15～25mg／m²，连用2～5d，每疗程总量不超过1．5mg／kg。疗程间隔至少7～10d，总共不宜超过4个疗程，总剂量不超过6mg／kg。

【不良反应】：

对骨髓抑制较严重，可迅速引起全血常规下降。心脏毒性可致心律失常，严重时可致心力衰竭。胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、肝功能受损。其他有脱发、皮疹、蛋白尿等。本品局部刺激性较大，可发生静脉炎；药液漏出血管外可引起局部硬结和坏死。

【注意事项】：

❶ 此药毒性大，治疗中须严加观察，视血常规、骨髓抑制程度而定用量。
❷ 有骨髓抑制和心脏病者忌用。肝功能损害者慎用。
❸ 注射时药物切勿漏出血管外，
❹ 应用时不宜与过酸、过碱药物混用，以免破坏失效。
❺ 药物一般稀释至1mg／mL后静脉注射或静脉滴注。静脉滴注速度勿太快，否则可出现心律失常。
❻ 用药不宜太久。
❼ 本品需密封、防潮、室温下保存。