果糖

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【别名】：左旋糖、依福那、二磷酸果糖

作用

(1)供给机体热能作用：FDP为葡萄糖代谢的重要中间产物，有直接供给机体热能、补充液体及营养全身的功效。在从血液中移出、转化成肝糖原比葡萄糖快。容易吸收和利用。

(2)促进细胞内高能基团的重建：参与细胞代谢调节，有利于脑能量供应，补充脑缺血再灌时，明显减少ATP，改善脑组织的缺血缺氧状态。

(3)对细胞膜的作用：通过激活膜上的磷酸果糖激酶，增加其高能磷酸键和ATP，维持细胞的完整性，恢复细胞的功能。

(4)改变细胞膜的极化状态：促使细胞的钾离子内流，保持钾离子的细胞内浓度，促进缺血组织器官的代谢，有益于休克的细胞能量代谢。

(5)有明显的钙拮抗作用。

(6)增加血清溶菌酶浓度：能刺激体内巨噬细胞的溶菌酶产生，增强巨噬细胞的吞噬作用。

(7)强心作用：能明显改善衰竭心肌的舒张和收缩功能，调节缺氧心肌细胞的能量代谢，保护缺氧心肌。还可稳定细胞膜电位，改善心肌传导，对快速心律失常效果好。

(8)降低全血粘度及保护血小板功能：抗血栓形成，减少红细胞聚集，改善微循环。静注后可分布于肾、肝、回肠、肌肉、心脏和大脑等脏器组织，t_1／2为10－15min。

用途

(1)供给能量：糖尿病病人、肝病病人的能量供给、液体补充更适宜。

(2)解毒：作为一种紧急抢救药，用于急性乙醇中毒的辅助治疗；用于心肌梗塞、休克外周器官缺血及严重的下肢缺血等病人，外科危重病人的辅助治疗；代谢障碍伴有低磷血症的治疗。

(3)CPB：心脏手术行体外循环病人。

用法和用量

(1)静注：70－250mg·kg^－1，0．1%溶液。

(2)输注：70－250mg·kg^－1，以生理盐水或注射用水配成2．5%－10%溶液，1g·min^－1输注。全静脉营养：5－15g·d^－1；休克、心肌缺血、心肌梗塞：20g·d^－1，分2次输注，疗程2－7d；CPB：10g，bid，自术前1d至术后2d，共3d。

剂型与规格

(1)注射剂：每瓶5g(含本药3．75g，附稀释液50ml)，12．5g(250ml)，25g(250ml，500ml)，50g(500ml)。

(2)甘果糖输液(500ml含甘油50g、果糖25g、氯化钠5．4g)：每次200－500ml，qdbid，2－3h滴完。

注意事项

(1)对本药过敏、高磷血症、高磷酸症、肾功衰竭、遗传性果糖耐受不良症者禁用。

(2)宜单独使用，勿溶入其他药物，忌与碱性液或钙盐等配伍。肌酐清除率＜50%者需监测血磷。

(3)本药耐受性好，药液漏出血管至皮下组织时，有轻度疼痛和刺激。溶液室温下24h内稳定。

(4)价格高，为辅助治疗，目前条件下，多用在紧急状态。