新生儿破伤风
破伤风杆菌感染新生儿引起的疾病。 新生儿初生时脐带消毒处理不当，破伤风杆菌自脐部侵入所致。潜伏期约3～16日，常为4～6日，故又称四六风。 临床表现为面肌痉挛，牙关紧闭，呈苦笑面容及吞咽困难。严重者呈阵发性惊厥或四肢强直性痉挛，甚至角弓反张，声、光及轻度刺激可致痉挛发作。 呼吸肌、喉肌痉挛可引起呼吸困难，此外可有发热或体温不升，常伴肺炎、败血症等。本病以预防为主，若发现脐带处理不当，应及时肌注破伤风抗毒素3000U，必要时可加大剂量至3万U。 治疗应给破伤风抗毒素(TAT)1500U脐周封闭一次或TAT1万～3万U静滴1次。止痉治疗首选安定每次0．3～2mg／kg静注，每日需大于5mg／kg，最大可达10mg／(kg·d)，还可选用苯巴比妥，首剂15～20mg／kg，每间隔5～10分钟再注5mg／kg至痉挛止或达负荷量25～30mg／kg止。 |