手足发绀症
亦称肢端发绀症(acrocyanosis)，是指肢端青紫并遇寒冷刺激而加重的现象。 病变常累及手指、手掌和腕部，甚少出现在足部。常见于青年女性，往往伴有皮肤划痕症阳性，手心多汗、心慌等植物神经功能紊乱的临床表现。 发生机理：是因植物神经功能紊乱，在寒冷环境中末梢血管发生痉挛，导致组织缺氧，使血液还原红蛋白增多而出现紫绀。诊断：
❶ 青年女性；
❷ 受冷后整个手部出现持续、均匀一致的紫绀；
❸ 热敷后症状不能减轻或消失；
❹ 伴有心慌、多汗、失眠等症状；
❺ 皮肤划痕征阳性；
❻ 不出现溃疡或坏疽。应注意与雷诺病鉴别，临床有以下特征者即为雷诺病：
❶ 肢端发绀时可见到典型苍白→发绀→变红等雷诺现象；
❷ 皮肤划痕征阴性；
❸ 仅限于指、趾等狭小范围，不累及手掌、腕部；
❹ 温暖环境中症状减轻或消失；
❺ 重者可出现溃疡或坏疽。治疗：应注意祛除诱因，注意保暖；可给谷维素等调节植物神经功能药物；对症处理：心慌可给普萘洛尔，亦可给肼苯哒嗪。 |