房性早搏伴一度房室传导阻滞

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指舒张早、中期房性P′波伴有P′－R间期延长(＞0．20s)的房性早搏。

又可分为两种情况：(1)伴有显性一度房室传导阻滞，指同一导联或同一心电图上的窦性P－R间期以及舒张早、中期的房性P′－R间期均延长(＞0．20s)，此种情况反映了房室间传导延缓程度较重，即病理性延长了的相对不应期延伸入第二个窦性周期。(2)伴有隐性一度房室传导阻滞，指同一导联或同一心电图上的窦性P－R间期并无延长，但房性P′－R间期延长。此种情况反映了房室间传导延缓程度较轻，即病理性延长了的相对不应期尚未延伸入第二个窦性周期，是房性早搏所暴露的异常心电图(包括心房梗死、心房肥大等器质性损害)之一，能帮助发现初期的房室传导阻滞。

(1)窦性心动过缓，P－R间期0．12s，QRS－T正常。(2)第六、七个P－QRS－T为舒张中期成对房早，代偿间歇不完全，房早的P’－R间期分别为0．17s和0．20s，伴有一度房室传导阻滞，且有形成文氏现象的趋势。梯形图解显示相对不应期有病理性延长，但其延长程度尚未达到一个窦性周期(图中F)。

正常窦性激动在连接区适逢非不应期，故P－R间期正常，这可称为隐性一度房室传导阻滞，房早时方显现。(3)本图中?处系指非不应期与相对不应期的交界线无法准确诊断。生理性绝对不应期相当于Q波至T峰的长度。生理性相对不应期相当于T峰至T末的长度。

假如此时另有一房早P’波，其R－P’间期为0．64s，而P′－R间期正常，则可以推测相对不应期与非不应期的交界线在0．63s附近。