急性房室传导阻滞
后天性房室传导阻滞的一种类型。 急性房室传导阻滞的两个常见的病因为急性心肌梗死和心肌炎。心律失常是急性心肌梗死的主要并发症之一，而在心律失常中房室传导阻滞属较为常见的类型，且占有较重要的地位。传导阻滞可呈各种类型，其中一度、二度Ⅰ型和三度房室传导阻滞的发生率相仿，各为4%～10%左右，二度Ⅱ型房室传导阻滞则较少见。一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞多并发于下壁心肌梗死，阻滞部位往往为房室结，而二度Ⅱ型房室传导阻滞常见于前壁心肌梗死，阻滞部位多位于希氏束和束支系统中。部分一度房室传导阻滞可发展为二度、甚至三度房室传导阻滞。下壁和前壁心肌梗死均可发生三度房室传导阻滞，其阻滞部位前者多见于房室结，后者多见于希—浦氏系统。 此外，洋地黄中毒也可引起急性三度房室传导阻滞。急性风湿热中房室传导阻滞比较多见，在各种心电图改变中属最多见的一种。 绝大多数呈一过性。其他病因的心肌炎(感染性如细菌、病毒、寄生虫等)也可引起急性房室传导阻滞。我国近年来，因急性心肌炎引起的三度房室传导阻滞亦时有报道，应引起重视。 |