心脏包虫病
是人感染细粒棘球绦虫后，其幼虫在心肌内生长发育所致的一种包虫病。 包虫病是牧区的常见病。根据细粒棘球绦虫的生活史，人摄入被该虫卵污染的食物后，幼虫在小肠破壳向出，穿及肠壁末梢静脉系统，主要在肝脏寄生，其次为肺泡，进入体循环的机会不多，尤其侵入冠状动脉的机会更少。故心脏包虫病少见，据国外文献统计占人体绦虫病的0．3%～3%，国内仅见个例报告。 临床主要表现为心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、左侧胸局限性膨隆、心脏杂音等。 此外，肺动脉和体循环栓塞，包虫囊肿穿入心包而引起心包积液、心包填塞和慢性缩窄性心包炎，以及囊肿破裂时发生的严重过敏反应等均可见到，且往往致命。实验室检查：嗜酸性粒细胞增高(可达20%以上)，补体结合试验、皮内试验和红细胞冷凝集试验等均呈阳性。 心电图提示心肌损伤性改变。胸片示心脏有密度增高的圆形肿块，心脏轮廓变形和动脉搏动减弱等。根据患者来自牧区，有动物接触史，出现上述心脏症状和体征，同时发现肝脏等部位包虫病，一般可做出正确诊断，诊断困难者可进一步双维超声心动图检查证实心脏包虫囊肿的部位和大小。 治疗应积极采取早期手术。 |