心室夺获
室上性冲动在房室脱节中重新获得激动心室的现象。 心电图的特点为：夺获的QRS波群一般出现较早，其前有相关的室上性波(多数为窦性P波)，夺获心搏的P－R间期的长短与其前的P－P间期呈反比例关系，如P－P间期较长，则P－R间期可在正常范围；反之，P－P间期较短，那么P－R间期延长。QRS波群可形态正常，但如夺获的心搏发生较早，冲动可恰逢心室的相对不应期，发生差异性室内传导而致畸形。心室夺获较心房夺获多见，它主要发生于高度房室传导阻滞时，此时只要发现少数心室夺获，就可证明房室传导阻滞不是完全性的。 但连续发生夺获可使其暂时转变为窦性心律。 阵发性室性心动过速时也可发生心室夺获。加速性房室交界区或心室自搏心律引起的房室分离，在伴有心室夺获时被称为不完全性房室分离。 此外，心室夺获是诊断室性心动过速，以区别伴有宽QRS波的室上性心动过速的重要依据。心室夺获本身无重要意义，但它可使心电图变得更为复杂。 |