心包炎
心包受到细菌感染而发生的炎性病变。心包炎有急性和慢性两种。能引起猝死的多见于急性渗出性心包炎，也有慢性缩窄性心包炎。急性心包炎多继发于其他疾病，最常见的有风湿热、结核病、化脓性细菌感染(如肺炎)、尿毒症等。急性心包炎可分纤维素性和渗出性两种。前者心包内无明显积液，后者心包内有较大量的积液。渗出液可为浆液性、出血性和化脓性。急性渗出性心包炎主要表现为发热、出汗、乏力、心前区疼痛以及明显的心脏压塞症状。有时可因心包内骤然大量渗液，迅速地障碍心脏搏动而引起急死。急性心包炎在炎症过后，常留下或多或少的疤痕和粘连，如果粘连不多，即慢性粘连性心包炎，在临床上无重要性。如果粘连广泛则引起慢性缩窄性心包炎，使心包失去弹性，明显地影响心脏收缩和舒张功能。当过度紧张或体力劳动时，可引起心脏停搏而死亡。尸体解剖可见：急性渗出性心包炎死者，心包内有大量积液；慢性缩窄性心包炎死者，心包粘连有疤痕。 |