当归散

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【方源】：

《金匮》卷下。

【异名】：

芍药汤(《永类钤方》卷十八)。

【组成】：

当归 黄芩 芍药 芎各一斤 白术半斤

【用法】：

上为散，每服方寸匕，酒饮调下，一日二次。

【功用】：

养血清热安胎。

❶ 《鸡峰》：快利恶露。
❷ 《回春》：养血清热。
❸ 《成方便读》：安胎清热。

【主治】：

孕妇血少有热，胎动不安，素有堕胎之患；月经不调，腰腹疼痛。

❶ 《金匮》：妇人妊娠常服，即易产，胎无苦疾；及产后百病。
❷ 《鸡峰》：产后气血俱虚。
❸ 《永类钤方》：妊娠伤寒，五个月以前者。
❹ 《普济方》：腹痛。
❺ 《回春》：瘦人血少有热，胎动不安，素惯半产者。
❻ 《叶氏女科》：天癸已过，经行不匀，三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者。

【方论选录】：

❶ 《医方集解》：此足太阴，厥阴，冲任药也。冲任血盛，则能养胎而胎安。芎、归、芍药能养血而益冲任；又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安；黄芩养阴退阳，能除胃热，白术补脾燥湿，亦除胃热；脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无恶阻呕逆之患矣。
❷ 《金匮要略心典》：妊娠之后，最虑湿热伤动胎气，故于芎、归、芍药养血之中，用白术除湿，黄芩除热。丹溪称黄芩、白术为安胎之圣药。夫芩、术非能安胎者，去其湿热而胎自安耳。
❸ 《金匮要略方义》：本方用药，具安胎之常法。方中以当归、白芍养血益阴；配以川芎，又可调肝和血，使肝血充盈，肝气条达；复以黄芩清热，白术去湿，使湿去热清、血气调和，则胎元自安，母体无恙；且胎系于脾，白术更有健脾益胃之功，既实脾气以固胎，又助后天以培本，俾胎得其养。孕妇体壮，非但胎前安然，即产后亦少生诸疾。

【临证举例】：

堕胎 《古今医案按》：一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕。察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽，止药，后生一子。

【备考】：

本方改为丸剂，名“安胎丸”(见《回春》)、“五味安胎丸”(见《东医宝鉴·杂病篇》)。《鸡峰》本方用法：用温童便或酒调下二钱。