巴豆　杏仁

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【中医理论】

巴豆2枚，去皮心，熬，杏仁2枚，名“《外台》走马汤”。用于湿通泻下，开肺利气；巴豆辛热，泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽之功效；杏仁苦，微温，具有止咳平喘，润肠通便之功效。二药合用主心腹胀疼，绞痛，刺痛，大便不通，或者吐血，衄血，或者咳喘气息急迫。用法：以二味，以绵之，捶令碎，热汤二合。捻取白汁，饮之当下。老小量减。

【临床应用】

1．治疗消化系统疾病

焦氏报道，把巴豆霜胶囊(每胶囊150～300mg)，成人每次用1～2胶囊，小儿酌减，治疗肠梗阻50例，治愈40例。巴豆对手术后肠粘连亦有一定疗效。另有报道，用巴豆仁切成碎置胶囊内，每次服100mg，小儿酌减，每3～4h用药1次，至畅泻为度，每24h不超过400mg。治疗胆道蛔虫55例，获满意疗效。并认为其机制可能与巴豆能使胆总管括约肌开张，促进排便，有利于解除胆道梗阻有关。董氏等报道，用巴黄丸通下等中医结合方法治疗急性阑尾炎1066例，治疗治愈为77．3%，基本治愈率为8．7%^〔1〕。

2．其他

赵宁真老中医在其治验记载了1例用走马丸治疗酒病的验案。患者发作时胸腹满痛，二便闭，时欲热浴，脉浮沉皆紧。先予五苓散加味利其小便，后易走马丸而得水泻痛止^〔2〕。

【参考文献】：

1 董守元．中西医结合治疗急性阑尾炎性腹膜炎1066例近期疗效分析．中西医结合杂志，1983；(1)：16

2 赵守真，治验回忆录．北京：人民卫生出版社，1962：78