宫颈粘液检查

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❶ 概念

A．宫颈内膜腺体的分泌功能，受卵巢激素影响。因此，宫颈粘液在量、性状(主要是粘稠度)及结晶类型方面，随著月经周期而变化。观察这些变化，可以了解卵巢功能。

B．在雌激素影响下，宫颈粘液含水量增加，排卵期宫颈粘液清澈透明，延展性增高，粘液拉丝可长达10cm；在孕激素影响下，宫颈粘液粘稠混浊，延展性降低，拉丝长度仅为1～2cm，临床上用于鉴别闭经原因及判断有无排卵。

C．将宫颈粘液涂抹在玻片上，干燥后用低倍显微镜观察。正常月经周期中，从第七天起，逐渐出现羊齿叶状结晶，从不典型至较典型到典型。排卵后结晶逐渐减少，一般至22天即不再出现，临床上用以了解卵巢功能。

❷ 方法：用灭菌、干燥的长吸管或注射器，从子宫颈管内吸取粘液，置于玻片上，用另一玻片蘸取粘液，拉成丝状，观察其最大长度。然后涂抹于玻片上，干燥后镜检有无羊齿叶状结晶及结晶程度(图Ⅰ－6)。

❸ 护理重点

A．采取颈管粘液时，只放窥器，不行内诊。

B．根据月经周期，决定检查日期，要按医嘱向患者说明。

C．向患者说明有宫颈糜烂时，可能出血。

D．检查后注意局部卫生。

❹ 必备物品：窥器、橡皮手套、注射器、长吸管、玻片、温箱、镊子、棉球。

❺ 患者准备：与“妇科检查的配合和护理”相同。

❻ 操作步骤

A．由医生放入窥器，清拭外子宫口周围的分泌物。

B．用注射器或长吸管插入外子宫口，吸取颈管粘液(图Ⅰ－7)。

C．先用玻片检查拉丝长度，然后镜检结晶状况。