室上性心搏伴时相性室内差异传导

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指室上性心搏因时相性室内差异传导而致的QRS波群宽大畸形。

室上性心搏在形成时相性室内差异传导时，必须具备以下两个条件：(1)双束支不应期的不一致性：即双束支不应期长短不等的现象。正常情况下，多数存在著右束支的不应期较左束支的不应期长，和左前分支的不应期比左后分支的不应期长的现象。相反的现象较少见。(2)过早下传的室上性激动受到相对干扰：正常情况下，室上性激动下传引起的QRS波形是否正常，取决于激动下传至心室肌时，心室肌是处于非不应期、相对不应期或绝对不应期而异。所谓心室肌处于相对不应期，即是左右束支兴奋性不一致的时期，此时多是左束支常处于非不应期，右束支处于相对不应期或绝对不应期，这样激动只能从左束支下传，故在心电图上呈典型的右束支传导阻滞图形。偶尔因左束支处于不应期中，故激动只能沿右束支下传而心电图上呈左束支传导阻滞图形。此外，室上性心搏伴时相性室内差异传导尚可呈左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞或仅有轻微变化。同一例心电图上，除同一波形在量上的易变性大外(例如呈不同程度的右束支传导阻滞)，尚可有上述各种束支或／和分支传导阻滞图形的互相转变。

参见“时相性室内差异性传导”。