孤立性心肌炎
是不伴有心内膜炎和心包炎的急性或慢性间质性心肌炎，又称斐特拉心肌炎(Fiedler myocarditis)、特发性心肌炎(idiopathic myocarditis)、原发性心肌炎(primary myocardiris)、恶性心肌炎(malignant myocarditis)等。 主要由柯萨奇(coxackie)B族病毒引起。病理见心脏增大、心肌松弛、心腔内有附壁血栓、心肌间质水肿、广泛炎性细胞浸润。呈弥漫性及肉芽肿2种类型，以前者多见。 发病多见于中年男性。 病情进展迅速。临床表现为不规则发热、明显胸痛、心脏扩大、进行性充血性心力衰竭及心律失常，可有栓塞表现。暴发型者可在短期内发生心力衰竭、心源性休克或猝死。少数呈慢性病程，可长达数年。 本病预后较差。治疗以对症疗法为主，急性期应卧床休息。重症病例可应用肾上腺皮质激素。 |