天麻(图349)

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本品为兰科植物天麻Gastrodia elaIa BL．的干燥块茎。原植物系多年生寄生植物，野生与栽培均有。商品中有春天麻与冬天麻之分，一般认为“冬麻”质量优于“春麻”。目前，天麻的伪品较多，应注意鉴别。

【性状鉴别】

块茎呈长椭圆形，略扁，皱缩而稍弯曲。长3～15cm，宽1．5～6cm，厚0．5～2cm。表面黄白色至淡黄棕色，略透明，有纵皱纹及由点状突起(潜伏芽)排列而成的多轮横环纹。顶端有残留茎基(春麻)或有红棕色至深棕色的芽(冬麻)，习称“鹦哥嘴”或“红小瓣”。末端有自母麻脱落后的圆脐疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。

以个大、质坚实、色黄白、断面半透明、无空心者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去残茎杂质，洗净。

(二)切制

洗净，润透或蒸软，切薄片、干燥。

(三)炮炙

1．姜制 取原个天麻，除去残茎杂质，洗净，滤干水，每100kg天麻加姜汤30kg(生姜5kg，加水40kg，煮取30kg)拌匀，使吸尽姜汤，润透体软，蒸3～4小时，取出，放冷，切2mm薄片，干燥。

2．麸制 取天麻片，用麸炒至深黄色，筛去麸。

3．煨制 在锅内铺好表芯纸，加水润湿，将天麻片铺上，用微火炒热，至纸干起烟接近焦枯时，翻动药片(约10～15分钟)，煨至药片两面均为黄色，放冷即可。

【性味归经功效】

平、甘。归肝经。息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

【应用】

1．肝风内动，惊痫抽搐 本品味甘性平，作用平和，不论寒热虚实，各种原因引起的肝风内动、惊痫抽搐，皆可配伍应用。如治疗破伤风的痉挛抽搐，可与白附子、天南星、防风等配伍，如玉真散；若小儿急惊风可与钩藤、全蝎、羚羊角等配伍，如钩藤饮子；若治疗小儿脾虚而引发的慢性惊风，可与人参、白术、白僵蚕等配伍。近年来用于癫痫大、小发作亦有一定效果，即用本品制为的香荚兰醛片。

2．眩晕，头痛 本品既止肝风，又平肝阳，故为止眩晕良药。治疗肝阳上亢眩晕、头痛，常与石决明、钩藤、牛膝等配伍，如天麻钩藤饮；治疗风痰上扰眩晕、头痛，常与白术、半夏、茯苓等配伍。

据报道，本品与法半夏、白术、茯苓、橘红、白芥子、羌活、全蝎、蜈蚣、红花各50g，甘草20g，共为细末，每服10g，治疗口眼斜有很好效果。

【用法及注意事项】

煎服，3～10g。研末服，每次1～1．5g。

眩晕、抽搐等证，多生用；小儿惊风，宜煨用；风湿、麻木、手足不遂等证，宜酒制用。

【备注】

《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痓，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”

本品含香荚兰醇、粘液质、天麻苷、结晶性的中性物质，维生素A等。本品对中枢神经系统有镇静，抗惊厥，镇痛作用；有降压作用；有耐缺氧作用；有促进免疫功能的作用。

天麻与钩藤都有平肝息风功效，常相须为用。天麻为治风之圣药，能利腰膝，达血脉，凡内、外风之证均可应用。钩藤偏于清肝息风主要用之肝热抽搐及肝阳上亢之证。