多折返环性室上速

---

系指同一病人存在两种或两种以上的折返性心动过速，又称双重(或复合)折返性室上速，或混合性折返性心动过速。

如同一患者并存窦房结和房室结折返性心动过速，也可能是一种折返性心动过速呈显性，而另一种为隐性。有报道，窦房结的折返性心动过速在房室结发生下传阻滞时终止了房室结折返性心动过速，使前者呈表现型，后者呈隐匿形。也有报道，房室结折返性心动过速和顺向性房室折返性心动过速或逆向性房室折返性心动过速并存。以上说明了有功能性旁道存在，并非所有的心律失常都经旁道传导。

此外，Josephson发现13例功能性旁道存在，其中6例呈房室结双径路，但临床上并没有表现出房室结折返性心动过速。反之，预激综合征病人往往有多条旁道存在，诊断和手术治疗时应特别加以注意。