吗啡

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【别名】 无。

【作用与用途】 吗啡是强效镇痛药的典型代表，镇痛作用有高度选择性。主要药理作用是抑制中枢神经系统的疼痛中枢，表现有镇痛、催眠、镇咳、抑制呼吸的作用。其次是对于胃肠道作用，减弱肠管蠕动和提高胃肠及括约肌的紧张性。尚有催吐，缩瞳，兴奋胆道、输尿管和支气管平滑肌的作用。对内脏性疼痛，皮肤、肌肉和关节的疼痛都能奏效。最大镇痛作用发生在静注后20分钟，皮下注射后50～60分钟，肌注后30～60分钟。持续时间为4～7小时，用于解除各类剧烈疼痛，如外伤性疼痛、手术后疼痛、剧烈胆绞痛和肾绞痛(但需和阿托品等解痉药合用)，亦可用于麻醉前给药。

【剂量与用法】 口服：5mg～15mg／次，每日15mg～60mg，极量30mg／次，每日100mg。皮下注射：5mg～15mg／次，极量20mg／次，每日60mg。

【注意事项】
❶ 不良反应有便秘、恶心、呕吐、心悸、呼吸抑制等。
❷ 连续应用极易成瘾。
❸ 中毒时可用丙烯吗啡、纳络酮对抗，或给予苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱、尼可刹米、苯丙胺等。
❹ 肝功能严重减退者、肺原性心脏病、支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻、胃排空迟缓、吗啡过敏、单胺氧化酶抑制剂停用不到两周者、颅内压升高病人、婴儿及哺乳期妇女忌用。
❺ 禁用于分娩止痛。
❻ 疼痛原因未明确前忌用本品，以防掩盖症状，贻误治疗。

【剂型与规格】 片剂：5mg／片，10mg／片。注射剂：5mg(0．5ml)／支，10mg(1ml)／支。