右心室流出道狭窄解除术
是治疗右心室流出道狭窄的一种手术方法。 右心室流出道狭窄(stenosis of right ventricular outlet)是指室间隔完整，右心室漏斗部组织局限性或弥漫性增厚，导致右心室排血受阻。单纯的右心室流出道狭窄症状较轻，但当右心室压力很高时，可有紫绀、晕厥、右心衰竭等表现。右心导管检查和选择性右心造影检查是诊断右心室流出道狭窄的重要方法。右心室流出道狭窄患者只有体征，而无症状时可暂不需手术治疗，但应定期复查。对诊断明确、症状明显、肺血明显减少、X线片心脏增大、右心室收缩压＞8．0kPa(60mmHg)、舒张压升高者，应手术治疗。当右心室收缩压＞13．3kPa(100mmHg)者应尽早手术。 手术要点：切除肥厚的室上嵴、肥大的隔束、壁束及形成狭窄的心内肉柱，以解除狭窄。手术并发症有残留狭窄、室间隔穿孔、三尖瓣返流等。 术前诊断明确，狭窄解除满意，则手术效果较好。但术后心电图右心室肥大不易消失，而T波倒置可在数月内转为正常，紫绀亦可消失。 |