卡马西平

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【别名】：酰胺咪嗪、痛惊宁、痛痉宁、叉颠宁、氨甲酰苯、退痛、得利益多、卡巴咪嗪

作用

(1)本药口服吸收慢，一般在口服后4－8h达血药峰浓度，血浆有效浓度为2－12μg·ml^－1，经肝代谢，肾排泄，t_1／2为＞14h。

(2)抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合性癫痫也有效。

(3)抗外周神经痛作用，对三叉神经痛及舌咽神经痛疗效好。

(4)抗利尿作用，可促进抗利尿激素的分泌。

(5)抗精神对躁狂、抑郁有明显的治疗作用。

(6)抗心律失常作用，能对抗由地高辛中毒所致的心律失常，对室性或室上性早搏均有效，同时有奎尼丁样膜稳定作用，使其完全或基本恢复正常心律。

用途

(1)抗癫痫。

(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。

(3)治疗尿崩症。

(4)预防和治疗躁狂抑郁症。

(5)抗心律失常。

用法和用量

(1)癫痫，三叉神经痛：口服：每次100mg，先bid，后tid。以后逐渐增加到每次200－300mg，tid－qid，最大剂量1000－1200mg·d^－1；儿童10－20mg·kg^－1·d^－1，分2－3次口服。

(2)尿崩症：口服：600－1200mg·d^－1，分3－4次口服。

(3)抗躁狂症：口服：300－600mg·d^－1，分2－3次，最大剂量1200mg·d^－1。

(4)抗心律失常：口服：300－600mg·d^－1，分2－3次。

剂型与规格

(1)片剂：100mg，200mg。

(2)缓释片：200mg，400mg。

(3)咀嚼片：100mg，200mg。

(4)胶囊片：200mg。

(5)糖浆剂：20mg(1ml)。

(6)栓剂：125ml，250ml。

注意事项

(1)常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少，应定期复查血像；偶见过敏反应；可致甲状腺功能减退；大剂量时可引起房室传导阻滞，应控制剂量。

(2)心、肝、肾功能不全及初孕妇、授乳妇女忌用；青光眼、心血管严重疾患及老年病人慎用。

(3)长期应用定期检查血像、肝功能及尿常规。