麻醉器械

麻醉器械的品种繁多，包括麻醉机、机械呼吸器、监测仪器和复苏等器械，本条目叙述各种麻醉方法所用的基本器械。
注射针 常用于局部浸润和神经阻滞麻醉。注射针号码的符号为G (Gauge的缩写)，通用的规格有二种，即旧的和新的国际标准，旧针号数愈大针愈细，新针号数相反，愈大针愈粗，如旧的20G相当于新的规格7号。41/2号(或25G)长1.6cm，供皮内注射。7号(或20G)长3.2cm和8cm，作皮肤切口分层浸润及在肌膜、骨膜等匐行浸润，或作神经阻滞(如臂丛、颈丛等)。7号(或20G)长4.0cm，用于抽局麻药与肾上腺素(配制1:20万浓度)。
脊椎穿刺针 分三大类：
❶蛛网膜下腔阻滞穿刺针，常用的有7号(或20G)长8cm，带有针芯，为减少头痛发病率也有用5～5 1/2号细针，长10cm，没有针芯，但需用9号长5cm针作导引针。
❷硬膜外腔阻滞穿刺针，单次注射法是取7号(或20G)长8.5cm有针芯的硬膜外穿刺针，针尖斜面短且稍钝；连续硬膜外阻滞取12、16和18号长8.5cm，针尖呈勺形稍钝，带有针蕊。
❸骶管阻滞时一般用9号长4.0cm，或用特殊合金穿刺针，改良法可用61/2号、7号注射针。
全麻器械 点滴法应用的器械有：
❶面罩分大中小三号供成人、儿童和婴幼儿用。一般都用金属的卵圆形或圆形底盘，边缘上翻，上面呈半圆形钢丝网，使用时盖上脱脂纱布，成人6～8层，小儿4层左右，用弹簧圈固定于底盘，使纱布贴紧钢丝网。
❷滴瓶以选用深褐色玻瓶为宜，也可用普通药瓶替代。瓶口软木塞的两旁各切一道小槽，一道小槽内松松地嵌入一根脱脂棉条或纱布条，药液沿此滴下； 另一小槽进空气。
❸眼罩或面圈和包布供保护眼睛用，防止药液或麻醉药蒸气刺激眼睛，可用废旧的乳胶手套剪成蝴蝶形，使用时在眼眶四周涂上一层石油冻（凡士林），闭眼后贴上，或用面圈和包布遮住眼睛。
❹通气道分口咽和鼻咽两种。当麻醉深度达三期一级，咽部反射消失，牙关松弛，可置入通气道。口咽通气道有弯曲度，一般用黑橡胶或金属制成，也有塑料制品，分大中小三种供成人和儿童使用。鼻咽导管有22～30F橡胶导管，与气管导管一样，经一侧鼻孔插入。
冲气法的用具有口钩，是弯形扁平钩状金属管，挂在病人口唇颊部内侧，经此金属管，将含全麻药的混合气体吹入口腔。鼻导管12或14F，置入一侧鼻腔，药液蒸气经导管吸入。
气管和支气管插管术的用具：
❶喉镜：可直接窥视喉头及其周围组织，显示会厌软骨和声门，施行口腔气管和支气管插管，明视鼻腔插管在直视下清除咽喉、气管内分泌物。喉镜的种类很多，基本结构有手柄和镜片二部分，大多用金属制成。手柄似手电筒，内装2号电池二节，外形有L和U形二种，手柄一端与镜片相接。镜片分弯型和直型，有大中小三种规格，镜片四周光滑，头端平而钝。距镜片头端2cm左右有小电珠，使用时镜片与镜柄呈直角，电源接通，电珠变亮；折拢后电路中断，可卸下消毒处理。镜片左侧凸出，把舌推向左侧以扩大喉头和周围组织的视野。纤维喉镜是冷光源光导纤维束制成的喉镜，纤维束外套有内径7mm以上的气管导管，经鼻腔或口腔插入。
❷气管和支气管导管： 分口腔和鼻腔二种，用橡胶或塑料制成，也有金属螺旋管内层和外壳是橡胶的。导管呈弧形，富有弹性，不易断裂，表面光滑，管壁薄。导管口径大小，以French缩写F (F等于直径（包括管壁） 乘3.1416mm) 表示，例如30～36F导管的直径为10～11mm。鼻腔导管比口腔导管长2～3cm，导管头端开口呈斜面。套囊有高压力低容积和低压力高容积之分，后者套囊充气后可防止压迫气管内膜引起粘膜充血、坏死。套囊可附于气管导管头端后2cm处。支气管导管有单侧和双腔二种，都有左右之别。左侧单侧支气管导管的外形与气管导管外形相似，但斜面开口向左呈30°角；右侧单侧支气管导管的开口向右侧呈舌形，在右后方另开一侧孔，以保持右肺通气不受堵塞。双腔支气管导管的中央有一中隔，将管腔分左、右两个通道。双腔支气管导管的左侧通路较长，以便插进左总支气管内，而右侧通道开口于侧壁处，对着右总支气管开口，于右侧通道下约1cm处有舌状小钩，骑跨在气管隆突上，以避免导管插入过深。距左侧通道开口0.5cm以上有套囊，充气2ml左右；距右侧开口1cm处有套囊，充气3～5ml。右双腔支气管导管，与上述相反，右侧通道较长，并有侧孔，使导管进入右总支气管，不会堵塞右上支气管开口。
❸其他附件：有管蕊、口塞（牙垫）、接头和衔接管、针筒、夹子、插管钳、喷雾器、吸引装置等。润滑剂以水溶性为佳，临床上多年来使用的配方是：丁卡因5g，硼酸30g，西黄蓍胶30g，甘油200ml加水至1L，消毒后备用。不宜用石蜡油或凡士林，因留在气管内成为异物能引起类脂质肺炎。
动脉和静脉穿刺插管术用具 用具基本相同，动脉穿刺和测压所用穿刺针粗细不同。穿刺动脉取血作血气分析用51/2号或7号长1.6～2.8cm的注射针。动脉直接测压所用穿刺针和导管大小与年龄、测压部位有关，于桡动脉测压用带套管穿刺针51/2号、7号，长3.2cm；而股动脉测压可先用12号穿刺针，放入柔软钢丝，然后把15cm长1.5mm内径的硅胶管套进送入动脉内。
麻醉期间和术后恢复室所用物品很多，包括血压表，听诊器，搁手板，固定四肢缚带，保护四肢的垫子，以及麻醉桌和抢救车等。所有麻醉器械于麻醉前准备就绪，麻醉者务必亲自检查一遍，功效是否正常，如有遗缺，及时补充。使用后都要经过消毒处理，消耗物品要定期更换，器械则有专人负责经常保养和维修。