系下腔静脉最大的属支。髂总静脉短而粗，由髂内和髂外静脉在骶髂关节处会合而成。此静脉居髂总动脉的背内侧，右髂总静脉无属支，左髂总静脉有骶中静脉属支，髂总静脉如因肿物等压迫其回流可发生障碍。
髂总静脉
髂总静脉由髂内静脉和髂外静脉在骶髂关节前方合成。右髂总静脉较短，走向亦较直，行经同名动脉的后外侧。左髂总静脉较长，且较倾斜，先位于同名动脉的内侧，继位于右髂总动脉的后方。左、右髂总静脉均行向内上，在第5腰椎体右前方以锐角汇成下腔静脉。髂总静脉的属支有髂腰静脉（有时可注入髂内静脉）、 骶正中静脉（注入左髂总静脉），少数情况下还可以接受骶外侧静脉。