骶髂关节扭伤和半脱位

骶髂关节扭伤是由于该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤。骶髂关节的骨性成分吻对且稳，活动度小，并有坚韧的韧带连接。在扭腰、弯腰和过伸腰时，以及举重活动时，多造成腰骶部椎间小关节囊的韧带损伤，而不应造成骶髂关节扭伤，但事实表明骶髂关节确可在腰部扭转时受到扭伤（或劳损），且在进行“4”字试验时，加重骶髂关节痛，用1%普鲁卡因溶液注射于骶髂关节后，方能止痛。这可做为骶髂关节扭伤的诊断依据。
容易发生骶髂关节韧带扭伤的因素是： 妊娠期可使韧带松弛和伸长； 长期弯腰工作或举重物可引起骶髂关节退行性变，容易扭伤韧带；骨盆向前下倾斜角度和腰椎前凸增大等可属潜在诱因。
伤侧的疼痛范围大而明显。肌肉痉挛可引起腰部僵硬。病人因怕痛而不愿活动伤侧关节或下肢。故在坐和站时，常用健侧承重。压痛面广，“4”字试验于伤侧为阳性。无神经根性放射痛。
卧床休息、热敷、理疗或按摩均可减少疼痛或止痛。必要时，可用强地松龙和普鲁卡因作局部封闭。为了防止复发，宜选用厚而宽的弹性骨盆带作为骨盆制动。避免弯腰、举重物等活动；对患有骶髂关节退行性变的病人，尤应注意。
骶髂关节半脱位是因其韧带被牵拉，使髂骨滑离与它相对应的骶骨关节面。它与骶髂关节扭伤的不同之处是疼痛更为剧烈，但X线片往往不能显示半脱位，即使用特殊体位摄片，也很难能识别。用理疗或局部封闭，以及用厚而宽的弹性骨盆带环绕包扎也不能止痛。
在麻醉下手法整复。在整复过程中，扶在骶髂关节处的手可感觉到整复感，甚至可听到来自骶髂关节的响声。术后用厚而宽的弹性带环扎骨盆制动。