骨科量诊

测量肢体的角度、长度及周径的方法称为量诊。
角度测量 测量角度时，应先确定顶角和形成该角的两条边，即其上下肢体的轴线。为此需先在肢体两端找出定点（骨性标志），在此两点间定出轴线。将角度尺的轴心放于顶角，两臂放在与轴线一致的直线上，即可测量出其角度。根据各关节的特点，确定所测的运动平面，按常规可选额位、矢位、水平位测量。
目前国际上采用的关节角度计算法，是以肢体中立位为0°计算，简称中立位0°法。角度的记录是以中立位为起始点0°，按该肢体屈伸、内收、外展、内旋、外旋各运动平面的两个相反方向，记录其活动的角度。一般将起始点0°写在这两个角度的中间。例如，肘关节的中立位为上臂与前臂成一条直线，正常屈曲可达140°，超伸5°，记录为140°-0°-5°。但是，如肘关节屈肘为140°，伸肘差20°，肘关节屈伸范围则记录为140°-20°-0°。关节强直时，只用两个数字记录，即强直体位的角度和中立位0°。例如，肘关节强直在屈肘50°位时，则记录为50°-0°。关节测量一般可有2°～5°误差，手指的误差小些，髋关节的误差大些。各关节的中立(0°)位如下：
肩（包括肩肱关节及肩胛胸壁运动）的中立位为上肢自然伸直下垂，靠近躯干，亦可为上臂贴近胸旁，屈肘90°，前臂伸向前方。测量前屈、后伸、内旋、外旋、内收及外展等，上臂内收需越过胸壁前侧。另一中立位为上臂取外展90°位，借以测量水平位的前屈、后伸、内旋及外旋。肘的中立位为上臂成一直线，测量屈曲及超伸。
前臂（上下桡尺关节）的中立位为上臂贴胸，屈肘90°，拇指向上。测量旋前与旋后。
腕的中立位为手掌向下，手与前臂成一直线。测量背屈（背伸）、掌屈、桡侧偏斜（桡屈）、尺侧偏斜（尺屈）。
拇指的中立位为拇指伸直并列于第二指。测量拇指的掌指关节的屈曲与超伸（拇指活动平面与掌面平行），拇腕掌关节的外展与内收（拇指活动平面与掌面垂直），内收时，拇指末端接近示指近节。此外，也测量拇腕掌关节及掌指关节的对掌动作；对掌时，拇指指甲与掌面平行，对指时，拇指尖与小指尖相对，在拇指外展位测量拇指的指间关节屈曲及超伸。拇指的外展范围也可用一垂直于掌面的尺子，测量拇指尖至掌面的垂直距离。各指的屈曲范围，可测量各指尖至掌面远侧横纹的距离。
第二至第五指的中立位为伸直位。以中指为中心，测量第二、第四及第五指外展（侧方运动），测量掌指关节及指间关节的屈曲及超伸。
脊椎的中立位为直立，颈向上伸直，两眼平视，下颌内收。测量屈、伸、左侧屈、右侧屈、左旋及右旋。
髋的中立位为平卧位，腰不过分前凸 (离床面不超过2cm)，两侧髂前上棘在同一水平线上，下肢自然伸直且垂直于髂前上棘相连线，髌骨向上。仰卧测量内收、外展、内旋、外旋及屈曲。俯卧位测量超伸。也可以在俯卧屈膝90°位测量内旋及外旋。另一中立位为仰卧屈髋、屈膝各90°，测量内旋及外旋。

肩、肘关节及前臂活动范围

腕关节及手部各关节活动范围

颈、胸、腰椎活动范围

髋关节活动范围

膝的中立位为大腿与小腿成一直线，测量屈曲及超伸。另一中立位为坐位屈膝90°，脚趾向前，测量小腿外旋及内旋。
踝的中立位为足纵轴与小腿呈90°位。测量跖屈及背伸。
足的中立位为脚尖向前方，趾与足底在一水平面。测量跗间关节的内翻及外翻，以及跖趾关节或趾间关节的屈（跖屈）及伸（背伸）。

膝、踝关节及足活动范围

处于不易精确测量角度的部位，可用测量各骨的相对移动长度。例如，颈椎前屈时可以测量下颏与胸骨柄间的距离；侧屈时测量耳垂与肩峰间的距离。腰椎前屈时，测量上肢和手指伸直下垂的指尖与地面间的距离。正常人前屈时，颈椎棘突到骶椎棘突间的距离可以增加15cm。如以颈7、胸12及骶1的棘突为定点，后伸位时颈₇～胸₁₂间和胸₁₂～骶₁间的距离，分别为30cm和10cm。如果前屈时分别增加8cm及5cm，可记录为30cm+8cm及10cm+5cm。
长度测量 测量时应将肢体放在对称的位置上，肢体挛缩而不能伸直的，可分段测量。测量前先定出测量标志，并用笔画上记号，然后用带尺测量两标志间的距离。注意在测量时不要使皮肤移动，以免发生误差。
常用的测量标志： 躯干长，自颅顶至尾骨端。上肢长，自肩峰至桡骨茎突尖部（或中指指尖），也可以从第七颈椎棘突至桡骨茎突尖部（或中指指尖）。上臂长，自肩峰至肱骨外上髁。前臂长，自肱骨外上髁至桡骨茎突，或自尺骨鹰嘴至尺骨茎突。下肢长，自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘称真实长度；或自脐（或剑突）至内踝下缘称相似长度（不如前者准确）。后者用于骨盆骨折或髋部病变时，有时也可以自股骨大转子顶端至外踝下缘。大腿长，自髂前上棘至膝关节内侧间隙中点（或股骨内收肌结节顶点）。小腿长，自膝关节内侧间隙中点至内踝下缘，或自腓骨头顶点至外踝下缘。
周径测量 两侧肢体取相对应的同一水平面，用带尺测量。测量肿胀时取最肿部位。测肌萎缩时取肌腹部。通常测大腿周径时，可在髌上10cm处，或髌上一横掌处；也可用双手环抱测量，即以两手中指指尖在肢体后方相对，双手环抱肢体，而在其前侧观察双侧拇指指尖间的距离或相互重叠的长度。