骨伤科分期辨证
骨伤科分期辨证是按照损伤及筋骨关节疾患的不同发展阶段分为若干时期的辨证方法。从发病至痊愈,虽是一个连续的过程,但有其明显的阶段性。对损伤及筋骨关节疾患进行分期辨证,能更好地进行恰当的治疗。
例如,根据骨折的愈合情况可分为初期、中期和后期三个阶段。若骨折后1~2周内,骨折局部瘀斑、肿胀明显,疼痛剧烈,活动功能障碍,局部有明显压痛和纵轴叩击痛,并伴有发热、口干、纳呆、便秘、尿黄等症状,此为筋骨损伤、气血瘀滞、积瘀化热,可辨为骨折初期,又称消瘀退肿期; 若骨折后3~6周内,骨折局部肿胀渐趋消退,疼痛逐渐减轻,局部压痛和纵轴叩击痛减轻,体温正常,此为瘀肿虽消而未尽,断骨尚未连接,可辨为骨折中期,又称接骨续损期; 若骨折7~10周以后,骨折局部有轻度痠痛,筋肉萎缩,肢体乏力,关节屈伸不利,局部仅轻微压痛和纵轴叩击痛,此为断骨初步愈合而尚未坚实、功能尚未恢复,可辨为骨折后期,又称坚骨壮筋期。这就是骨折的三期辨证。每期的划分特别是各期的时间划分,不是绝对的。分期辨证,还必须结合患者的体质、禀赋以及损伤的情况等来进行辨证。