饮食护理
饮食护理是根据病人所患疾病及病情给予不同饮食,以保证营养,增强抵抗力,促使早日恢复健康。人需要从食物中摄取营养素,即脂肪、蛋白质和碳水化合物,以维持机体的生长发育和代谢,并供给热能。如果摄入的营养素不足,就不能维持健康。有的病人有消化功能障碍,而组织的修复又需要补充营养素,某些疾病如糖尿病、溃疡病等还需通过饮食的调节和控制进行治疗,因此病人的饮食护理就更为重要。
医院常备的基本膳食有普通饭、软饭、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食有
❶高碳水化合物、高蛋白质、高维生素饮食,用于慢性消耗性疾病、肝病、大手术后和癌症放疗、化疗后;
❷低盐或无盐饮食,用于心肾疾病;
❸低蛋白质饮食,用于肾病氮质潴留;
❹肝昏迷者停给蛋白质;
❺低胆固醇饮食用于动脉硬化、高血压、冠心病;
❻少油少渣半流质饮食用于消化道疾病恢复期及胃肠道术后病人;
❼溃疡病饮食用于胃及十二指肠溃疡;
❽糖尿病饮食用于糖尿病病人。此外,还有抗贫血饮食、多渣饮食等。昏迷及吞咽困难者可由鼻管进食。
液体的摄入量应根据不同病情而异。高热及需要通过肾脏排出毒素者,摄入量每日应在3000ml以上。心肾功能不全、水肿者,应根据病情适量控制液体摄入量,饮水要有计划地供应。
接待病人住院时,护士应了解他最后进食时间,如尚未进食,对不需禁食者,可通知营养室准备膳食。
护士还应了解病人的饮食习惯和爱好。不同年龄、地区、民族、宗教信仰、生理和病理状态都可有不同的饮食习惯。此外,还应了解病情对饮食的要求,以及有无对食物的过敏等。护士应将了解到的情况告知营养技师,使病人能获得适口的、富有营养而又符合治疗原则的饮食。进餐前应停止治疗和检查,并为病人解除疼痛、恶心、焦虑等能影响食欲和消化的不良因素。开窗换气,整理环境,给卧床病人送便盆和洗手。帮助病人采取舒适的进食位置。发热和口臭病人要给水漱口。消化不良者根据医嘱给予开胃或助消化药物。
应检查食具的卫生情况及食物质量,不可用边缘有缺损的餐具和不恰当的食品。进食时给病人围好餐巾,将食物放在病人容易拿到的地方。协助不能自理者进食,要让病人看见食物以增进食欲。喂时不可匆忙,待病人咽下后再给第二口。瘫痪者进食时应卧于健侧,以免食物残留在口内。呛咳及下咽反射迟钝者,喂食要缓慢,同时密切观察,防止食物进入气管。食后应漱口,以保持口腔卫生。帮助病人躺卧舒适,并整理床桌。食具洗净后消毒,传染病人用过的食具应先消毒后刷洗,防止交叉感染。按医疗需要作好饮食记录。