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字词 颞叶肿瘤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

颞叶肿瘤tumor of temporal lobe

系指发生在颞叶的脑肿瘤而言。此处肿瘤有良、恶性两种。临床主要表现为对侧同向1/4视野缺失,主侧受损可出现感觉性失语,常有癫痫发作,以精神运动发作形式为主,表现为幻视、幻听、幻嗅、幻味等。良、恶肿瘤临床表现有病程进展快慢、病情轻重、浸及范围大小之别,可资鉴别。部分肿瘤可手术切除。

颞叶肿瘤

颞叶肿瘤

颞叶肿瘤的发病率在大脑半球中仅次于额叶居第二位。胶质瘤、脑膜瘤较为常见,好发生于成人。颞叶肿瘤在临床上很少出现典型症状,尤其位于右侧者,常仅表现为颅内压增高症状。颞叶肿瘤的主要临床表现有:
(1) 视野改变: 位于颞叶后部深在的肿瘤,由于影响或破坏视束或视放射纤维,可出现病变对侧同向性上象限视野缺损,肿瘤继续发展时,可逐步变为同向偏盲,这种偏盲可能是完全或不完全的。
(2) 感觉性失语: 位于优势半球颞上回后部的肿瘤,可出现感觉性失语症,是诊断颞叶肿瘤可靠的症状。患者丧失了理解别人语言的能力。能自己讲话,但常常讲错,且还有多言绕舌的特点,严重者讲话完全不能被人理解。遗忘性失语症也常是颞叶失语症的一种表现,患者对物品命名发生困难,只能用描述该物之特征或用途来代替,当别人说出物品名称时,患者能判断是否正确。
(3) 癫痫发作: 颞叶肿瘤所致之癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。少数病例还可出现局限性癫痫,多为肿瘤向上侵犯运动区所致。颞叶癫痫具有一定特点,其发作先兆可以是多样的,如各种幻觉、眩晕 (前庭性先兆),胃肠不适以及精神异常(如不现实感、似曾相识症、恐惧感、生疏感等)。颞叶内侧肿瘤可有钩回发作,是颞叶癫痫的典型表现,发作时病人突然嗅到一种异常的恶臭或怪味,这种情况可为发作的全部,也可是局部抽搐或全身性发作的先兆。局部常见的表现有咀嚼、咂嘴、吮吸及闻味等动作。此外还可表现为梦游、精神及行为异常等。
(4)幻觉: 包括幻视、幻听、幻嗅等。幻觉多为癫痫发作的先兆,但有时也可单独出现。颞叶病变所致之幻视多为有形的,如看到奇形怪状的人或物,一般多在视野缺损侧出现。每次发作内容相同但也可以不同。听觉的皮质代表区位于颞横回,幻听时病人可听到声音的变大或变小、鼓声、喧哗声等。幻听经常伴有前庭皮质性眩晕发作。幻嗅如前所述,多属于一种令人不愉快的恶臭。味觉的代表区在中央前回最下部,该处病损很少造成味觉障碍,但受到刺激时可能出现幻味。
(5) 其它: 如肿瘤影响锥体束、内囊或大脑脚,可致病变对侧不同程度的偏瘫; 压迫动眼神经出现睑下垂、眼球运动障碍及瞳孔的散大化; 基底节受累时出现病变对侧肢体震颤、手足徐动等; 岛叶受侵可有自发性内脏疼痛;影响颞桥小脑束时可出现共济失调等。

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