颈椎损伤的分类classification of injury of cervical vertebrae

颈椎损伤根据骨与韧带损伤状况不同分为稳定型和不稳定型。对于严重的骨折或骨折脱位判断较为容易，但对于某些不严重的损伤判断常有困难。目前主要根据White标准判断损伤的不稳定性：
❶颈椎侧位X线片上，损伤节段相邻两椎体间移位距离超过3.5mm;
❷相邻两椎体间成角大于11°。符合上述标准说明前或后韧带复合体有损伤，提示为不稳。此外以下3点可作参考：a.相邻两棘突间距增宽；b.颈椎生理弧度消失；c.关节突间接触面丧失≥50%，并往往丧失平行关系。由于White标准未考虑脊髓损伤状况，因此可采用评分法对脊髓损伤状况进行较为全面的评定（见下表），该法亦可用于治疗效果的观察评定。结果评定：
❶总分<5分者为稳定型损伤。
❷总分≥5分者为不稳定型损伤。
❸如损伤早期属稳定型，观察过程中总分不断增加转为不稳定型者则视为稳定型转变为不稳定型。

颈椎损伤评分方法