面颈淋巴结

面颈部淋巴结和淋巴管较丰富，在正常情况下不易触及，但在发生病变时，如炎症或肿瘤侵及，淋巴结即增大。按其所在部位及排列方向，可分环形组和纵形组两大淋巴结群。
环形组淋巴结群 位较浅，主要包括有：
❶耳前淋巴结，亦为腮腺浅淋巴结一部分，位于耳屏前方，腮腺嚼肌筋膜浅面，淋巴来自耳廓外区、颞区，淋巴流向颈深淋巴结上群。
❷耳后淋巴结，位于胸锁乳突肌上段浅面，淋巴来自颞区、颅顶区、耳廓后区及外耳道后份，淋巴流向颈深淋巴结上群。
❸腮腺淋巴结，分二组。一为浅淋巴结，位于腮腺中，淋巴来自鼻根、眼睑、额颞部、外耳道、鼓室、鼻咽、腭后、腮腺、颊部，淋巴流向颈深淋巴结上群。另一组为深淋巴结，位于腮腺深面，淋巴来自鼻后部、鼻咽部，淋巴流向颈深淋巴结上群。
❹面淋巴结，分眶下淋巴结、颊淋巴结、颌上淋巴结及面深淋巴结四组。眶下淋巴结位于眶下孔区，淋巴来自眼睑、睑结膜、淋巴流向颌下淋巴结。颊淋巴结，位于颊肌浅面、口角，淋巴来自鼻颊皮肤及粘膜，淋巴流向颌下淋巴结。颌上淋巴结，位于嚼肌前及颌外动脉附近，淋巴流向颌下淋巴结。
❺面深淋巴结，位于下颌支内侧绕颌内动脉，淋巴来自颞区、面侧深区、腭、鼻咽部，淋巴流向颈深淋巴结上群。
❻舌淋巴结，介于左右颏舌肌之间，亦有位于舌骨舌肌表面者，沿舌淋巴管分布，淋巴来自舌上份及后份，淋巴流向颈深淋巴结。
❼颌下淋巴结，位于颌下三角内，部分位于颈深筋膜浅层的浅面，部分位于颌下腺与颌舌骨肌之间，淋巴来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、上下颌牙（下颌切牙除外）、牙龈、面部和颏下淋巴结的输出管，淋巴流向颈深淋巴结上群。
❽颏下淋巴结，位于颏下三角内、颈深筋膜浅层与颌舌骨肌之间，淋巴来自下唇中部、下颌切牙、舌尖、口底和颏部、淋巴流向颌下淋巴结和颈深淋巴结上群。
❾枕淋巴结，位于斜方肌上份浅面，淋巴来自枕区，淋巴流向颈深淋巴结上群。
纵形组淋巴结群 位较深，常沿血管、神经或器官附近呈纵形排列，输出管组成颈淋巴干、左侧颈淋巴干汇入胸导管，右侧颈淋巴干汇入右淋巴导管。主要包括：颈深淋巴结，位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉鞘由颅底至颈根部，可分上下二群。上群为颈深淋巴结上群，位于胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，呈链状，上自颅底下至肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉上方。其中有一组与舌有关，位于二腹肌后腹、面总静脉、颈内静脉所成的三角内，称之为颈二腹肌淋巴结。另一组位于肩胛舌骨肌腱附近，称为颈肩胛舌骨肌淋巴结。另一组位于甲状腺上静脉附近，称为甲状淋巴结。颈深淋巴结上群的淋巴来自硬软腭、鼻咽、扁桃体、舌根、颏下、颌下、腮腺、面深、枕区、耳部、颈后、甲状腺、气管、鼻腔等淋巴的输出管，淋巴流向颈深淋巴结，下群至颈淋巴干。颈深淋巴结下群，为肩胛舌骨肌下腹以下的颈深淋巴结，与颈内静脉、膈神经等相邻，此群的淋巴来自颈深上淋巴结群，或直接来自颈前淋巴结、锁骨上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、腮腺淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、咽后淋巴结。此外，外耳、中耳、鼻腔、舌、硬腭、软腭、腭扁桃体、咽部、喉等处的淋巴亦可直接入颈深淋巴结下群。颈深下淋巴流向颈淋巴干。此外，纵形组，还包括颈前淋巴结、颈浅淋巴结、咽后淋巴结等。