面部皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿又称粉瘤，在面部发病率很高。皮脂腺在全身的分布，除手掌及足底外，以面部最多。皮脂腺的构造分成数小叶，为泡状腺、无腔，其分泌物是由细胞分解所形成，分泌物为油脂状，排泄到毛囊上部，有润泽皮肤和毛发作用，遇有腺管狭窄或阻塞时，即可引起分泌物潴留而发生囊肿。皮脂腺囊肿常发生于青壮年，因此时期的皮脂腺生活功能增强，囊肿增长亦速。好发部位以额部、眉部、鼻根部、耳后部等最多，有时为多发性。皮脂腺囊肿易于移动，但其表面覆盖的皮肤变薄与囊肿紧密粘连，表面皮肤形成点状凹陷。囊肿内容物呈粥状，不含毛发。继发感染时疼痛，囊肿周围组织红肿、变硬，可有脓肿形成。诊断主要是根据临床体征、好发年龄和部位，但应与面部皮样囊肿相鉴别。皮样囊肿为胚胎发育及胚胎突融合的缺陷所造成，表面皮肤正常不与囊肿粘连，可以移动。囊肿软而富弹性，在其粥样内容物中可包含汗腺和毛发等。治疗采用外科手术彻底切除。沿囊肿和皮纹方向作梭形切口，将切口之两端皮肤及皮下组织剥离牵引，在囊壁外仔细剥离，慎勿伤及囊壁，将囊肿完整切除，以免复发。若囊肿有继发感染出现红肿，应作抗炎治疗； 有脓肿形成时应予切开引流，待炎症完全消退后再行手术。