面部丹毒
面部丹毒是溶血性链球菌所引起的急性皮肤和粘膜感染。感染可从皮肤或粘膜表面的创口侵入,如面部擦伤,鼻粘膜损伤,口腔粘膜溃疡。感染也可从化脓病灶,如牙槽脓肿,颌面蜂窝织炎,或经淋巴管而播散至面部皮肤。由脓毒病经血循环而引起的面部丹毒很少见。发病前常有全身不适,寒战发热,恶心呕吐等前驱症状,体温可达39~40℃,面部皮肤有界限清楚的大片红肿区,表皮紧张,光滑发亮,灼热而有压痛,间有大疱,内含浆液,疼痛显著,常伴发局部淋巴管炎或淋巴结肿大。根据临床发病急剧及局部典型症状,不难诊断。在鉴别诊断中应与接触性皮炎(有药物或毒物接触史、局部瘙痒不痛,无全身症状)、蜂窝织炎(炎变波及深层组织,红肿中心明显而边界不明,深部可以化脓)、及血管神经性水肿(常见于眼睑及上、下唇肿胀,但充血及边界不明显,无全身症状)鉴别。患者应卧床休息,加强营养,去除病因,采用磺胺或青霉素药物治疗,直至体温正常。面部如有水泡可用0.1%雷佛奴尔或3~4%硼酸液湿敷。若已破溃可涂1%红汞或龙胆紫,预防感染。还可辅以清热败毒消肿的中药,面部丹毒及时治疗,预后良好。可于数日内治愈。