非阵发性房室交接处性心动过速

房室交接处固有起搏点的自律性增高，略超过窦性心律而控制心室时，形成非阵发性房室交接处性心动过速，或称加速的房室交接处性自主心律。多见于洋地黄中毒、急性下壁心肌梗塞、急性风湿性心肌炎、心脏手术麻醉和用阿托品或异丙基肾上腺素后。心率每分钟70～130次，开始和终止多非突然。如原有严重心脏病，尤其在洋地黄中毒后，可加重心力衰竭，并有可能促成快速室性心律。心电图特征： QRS波群规则，形态与窦性相同，其前后可有或无逆行P′波，频率每分钟70～130次左右，常伴房室分离和心室夺获（图）。若合并前向或逆向传导阻滞（一或二度）则P′-R或R-P′延长，P′与QRS比例改变，心律不规则而较慢。治疗主要针对病因，由洋地黄中毒引起者应即停用，同时可给苯妥英钠100～200mg，以注射用水20ml稀释后于10 min内静脉推注，或用0.5%氯化钾静注，每小时1 g，至恢复原有心律或达总量2 g。

非阵发性交接处性心动过速伴不完全性干扰性房室脱节

图示上行为窦性心律。下行窦性P波与QRS波群基本不相关，QRS形态同窦性心律时，P波由QRS后移至其前、内及后，除第3、4个心搏为心室夺获，QRS略提早外，室律基本规则，心率每分钟88次，为非阵发性交接处性心动过速伴不完全性干扰性房室脱节。