前置胎盘
胎盘的正常附著处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。 如果胎盘附著于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘，是妊娠晚期出血的主要原因之一。为妊娠期的主要并发症，处理不当可危及母婴的生命。发生原因可能与子宫内膜病变、胎盘发育异常及受精卵滋养层发育迟缓等因素致胎盘附著或伸展到子宫下段，可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和胎盘低置四型。 其临床表现、危险严重程度和对母婴的影响不尽相同。 临床特点是妊娠晚期的无痛性阴道出血。阴道出血发生时间的早晚，反复发生的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。 完全性前置胎盘初次出血早，约为妊娠28周左右，反复出血量一次多于一次，或一次大量出血即可使病人陷入休克状态，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，可在妊娠37～40周或临产后发生，量较少，常规的产前检查，适时的B超检测有利于前置胎盘的及时发现，以引起重视，及早处理。 |