阴道流血colporr hagia系以妇科疾病为主的常见症状之一。阴道流血量可多可少,时间可长可短,色可鲜可暗,可无异味亦可有异味,可为纯血也可伴有粘液浆液等。病因很多:有各种炎症、肿瘤、创伤、内分泌功能失调、异位妊娠、全身性疾病等。对阴道流血病人,应全面检查,针对病因治疗。 阴道流血 阴道流血阴道流血是常见的妇科症状。出血部位可以是处女膜、阴道、宫颈及子宫,但以子宫出血最常见。阴道流血量少时呈点滴状,可绵延时日而经久不净,量多时可在短时间内导致休克,危及生命。 阴道流血可由下列原因引起: ❶卵巢功能失调; 青春期及更年期功能性子宫出血等。 ❷妊娠: 宫外孕、流产等。 ❸肿瘤: 宫颈癌、宫体癌等。 ❹炎症,老年性阴道炎、重度宫颈糜烂等。 ❺创伤: 外伤、性交损伤等。 在追查流血原因时,患者的年龄应作为重要参考因素。幼女发生阴道流血,常因性早熟,但亦可能由器质性病变,如子宫葡萄状肉瘤或卵巢颗粒细胞瘤等所引起; 青春期少女的流血常为青春期功能性子宫出血; 育龄妇女则多为与妊娠有关的疾病所致,患者常先有停经,后有阴道流血,并可能有组织物排出,兼有腹痛。育龄妇女尚可因按放宫内节育器及服避孕药而发生阴道流血; 近绝经期妇女的阴道流血多为更年期功能性子宫出血,或为宫颈癌、宫体癌及子宫肌瘤等所致; 老年妇女阴道流血应多考虑老年性阴道炎及子宫肿瘤。总之,成年妇女有阴道流血时,均应警惕生殖器官肿瘤的存在。此外,骑跨伤,暴力性交均可导致阴道流血。如各方面病因均已排除则应考虑血液病或血管硬化等全身性疾患所引起的出血。 诊断阴道流血的原因时,除幼女外,均应作阴道检查。检查时注意前庭、阴道、子宫颈等处有无损伤、炎症或赘生物等,尤其要注意宫颈有无糜烂及接触性出血。子宫的大小、质地、活动度亦应查清。对有阴道流血的幼女,如高度怀疑有恶性肿瘤存在,可在全麻下作阴道检查。 如有必要,可借助常用的辅助诊断法,如: 基础体温测定、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查及宫颈活组织检查等以明确诊断。诊断明确后,应按不同病因进行治疗。 ☚ 妇科检查 白带异常 ☛ 阴道流血 阴道流血vaginal bleeding指女性生殖道任何部位的出血经阴道流出体外的现象。是妇产科常见体征之一。不规则流血,对诊断早期生殖道癌瘤有重要意义;大量流血可造成严重贫血、失血性休克甚至危及生命。出血可由外阴、阴道、子宫等不同部位的器质性病变所引起,亦可为卵巢功能障碍及全身性疾病所引起。绝大多数是指子宫出血。包括: ❶子宫出血:除正常月经期子宫出血外,出血原因包括因卵巢内分泌紊乱引起的月经失调,因妊娠引起的各种出血、肿瘤、炎症、创伤引起的出血及全身疾病引起的子宫出血。 ❷阴道壁出血:因阴道壁炎症、肿瘤所引起的病灶出血及创伤破裂出血。 ❸外阴出血:包括处女膜、阴道前庭及大小阴唇等部位的创伤性出血、炎症、肿瘤破溃、尿道黏膜脱垂及外阴静脉曲张破裂等。 ☚ 阴道漏粪 阴道纵隔 ☛ 00005906 |