透明质酸酶
透明质酸酶(hyaluronidase)又称玻璃糠酸醛酯系,自哺乳类动物睾丸或微生物或蛇毒中提取而得的碱性糖蛋白。为白色或微黄色粉末或无色固体。无臭,溶于水,不溶于醇、丙酮和醚。0.3%水溶液pH为4.5~7.5。100℃加热30分钟即被破坏。冷冻干燥品宜密闭保藏于阴凉干燥处。水溶液不稳定,注射用药液应新鲜配制。本品是一种酶或酶的复合物,能专属地水解透明质酸类的粘多糖。透明质酸是组织基质的主要成分,能吸收水分形成粘度较高的胶状体液,限制水分及细胞外物质的扩散,阻止体液流失,起到保护组织的作用。透明质酸酶作用于透明质酸,使体液粘度降低,细胞间物质易于流通和扩散,促使局部储积液和血液或皮下注射液加速扩散,有利吸收。
本品促进皮下输液或其他注射药物,如局部麻醉剂的扩散;X线造影术中用以加速造影剂的扩散和吸收,对水肿、肠粘连和局部积血有消散作用。水杨酸盐类能抑制该酶的扩散作用,不宜同时应用。大量和多次反复应用可能产生过敏反应。本品不能作静脉注射。但不能直接注射于感染部位,以防引起感染扩散。对心力衰竭、休克病人和肿瘤患者忌用。
皮下或肌内注射,每次150U,溶于1ml生理盐水或注射用水中,再与其他注射剂混合使用。术后的组织肿胀及外伤性出血可用每毫升含50U本品的2%普鲁卡因,每次局部注射2ml,每日一次,共二次。
七十年代中期以后的研究,认为透明质酸酶能加速营养基质向缺血细胞输送及促进酸性代谢产物的排出。由于增加心肌营养和清除代谢产物,解除缺血心肌酸中毒,有利于缺血心肌的恢复。本品有使用方便,毒性低,不抑制心肌收缩或引起低血压的优点,故认为有可能发展成为治疗心肌梗塞的药物。