运动员的右上腹痛

右上腹痛是运动员中常见的一种症状。引起这种腹痛的常见原因可分为腹内疾病、腹外疾病和不明原因三大类。在腹内疾病中包括
❶病毒性肝炎(急性、迁延性、慢性肝炎和肝炎后综合征)。腹痛发生原理一般认为与肝包膜受炎症刺激或牵扯，肝实质在充血或炎症时痛阈减低以及门静脉内压增高或血流郁滞等因素有关。
❷胆道疾病，如胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫等。在运动员中无菌性胆道感染较多见。疼痛的发生原理则与胆道平滑肌的痉挛性收缩，胆道过度膨胀以及炎症或出血的刺激有关。运动时，尤其剧烈运动时，由于内脏血管收缩，缺氧状态和代谢产物的刺激，比安静时更易出现腹痛。腹外疾病常见的有右下肺炎、胸膜炎、右肾结石以及腹肌和肋骨疾病。在运动员中，腹直肌慢性捩伤是比较多见的。
在运动员中占相当数量的右上腹痛诊断不明。他们腹痛的特点； 疼痛历时几个月，甚至多年，大都在安静时不痛，仅在运动时才痛。疼痛程度与运动量大小和运动强度成正比，一般小运动量、慢速度运动时疼痛不明显，随着运动量增加和运动速度加快，疼痛逐渐加剧； 疼痛性质多数为钝痛、胀痛； 疼痛部位固定在右上腹，但可同时兼有左上腹痛，有的运动员多年来仅在比赛时出现腹痛，而平时训练时不痛。疼痛程度不一，剧烈时难忍而被迫停止运动。多见于田径、马拉松、公路自行车等运动项目。有些人在运动后即刻肝脏肿大，疼痛锐利，但停止运动后。疼痛消失较快。这些运动员往往多次查肝功能、肝区超声波、胆汁等均为正常。用过各种保肝药物治疗而未见效果。
把具有上面特点的运动员右上腹痛称之为 “运动员肝脏疼痛综合征”。对它的发生机理存在不同的说法。有的人认为是由于膈肌活动紊乱或机械性振动，体内缺氧加剧了疼痛。有人认为这是剧烈运动引起肝代偿功能下降的表现； 有人则认为疼痛虽在右上腹部，而原因是心血管系统血液动力学障碍等。总之，未获得一致的看法。
许多观察说明，训练不够或缺乏全面身体训练的运动员在运动时较容易发生这种右上腹痛。因而为预防右上腹痛，运动员要遵守训练的科学原则，即要循序渐进地增加运动量，运动前不宜饱餐或过饿，准备活动要做得充分。运动中出现腹痛时，可适当减慢运动速度，调整好呼吸与动作之间的节奏。用手按压腹部常有助于疼痛的缓解。若用这些方法无效，则可服解痉药物(如颠茄、阿托品等)。疼痛剧烈难忍者应停止运动。