运动员心音图

心音图是利用仪器描记下的心脏和大血管活动所产生声音的图形。正常心音图有四组波形。
在运动员心音图上心音时限一般较健康成人为长，运动后第一、二、三心音时限无明显改变。
运动员心音图常见收缩期杂音，以在中频(100周/秒)心音图上最明显，多数呈菱形，其次为递减形及不定形，极少数呈递增形。有部分收缩期杂音与第一心音之间可出现一间隙I—M，中频心音图在心尖部、胸骨左缘三、四肋间出现此间隙者占17～24%，心底部较多占43～47%。高频心音图上出现间隙者增多，心尖部及胸骨左缘三、四肋间占31～53%，心底部占67～78%。间隙平均时限为0.043～0.102秒，范围是0.02～0.13秒。运动后间隙平均时限缩短。收缩期杂音占时短，杂音持续率为0.453～0.522，即约占全收缩期时限的1/2，最大为0.88，均不占据全收缩期。运动后杂音时限变化不大，但因Ⅰ-Ⅱ时限缩短，杂音持续率稍增大。
菱形杂音的菱峰出现时间平均为0.070～0.093秒，Ⅰ-P/Ⅰ-Ⅱ平均为0.27～0.36，即菱峰在收缩期前1/3。以上为功能性收缩期杂音的表现（见图）。
心尖部中频1/50

功能性收缩期杂音

收缩晚期杂音从收缩中期开始呈递增形，吸入亚硝酸戊酯后即刻，杂音变为递减形。此种杂音的意义尚不清楚。
功能性收缩期杂音主要应与二尖瓣关闭不全及房间隔缺损相鉴别。二尖瓣关闭不全杂音紧随第一心音，占全收缩期，多呈一贯形，部分呈晚期加强现象。图形纷乱不齐，以高频为主。与房间隔缺损杂音鉴别较难，但当出现全收缩期杂音与肺动脉区固定性第二心音分裂时则支持房间隔缺损的诊断。还要注意排除二尖瓣脱垂。第三心音很常见，应与舒张期杂音相区别。第三心音时限不超过0.08秒，超过时应疑为舒张期杂音，第三心音多出现在低频(25周/秒) 心音图上。第三心音振幅可以等于或高于第二心音。运动员出现高大第三心音时，多伴有心血管功能不良。
遇有可疑收缩期杂音及舒张期杂音时还可用药物试验辅助诊断。常用吸入亚硝酸戊酯方法，心尖部功能性收缩期杂音于吸入亚硝酸戊酯后增强，二尖瓣关闭不全杂音则减弱。心尖部舒张期杂音于吸药后加强，可早期发现二尖瓣狭窄。