过敏性休克anaphylactic shock

当动物与致敏原再度接触而发生休克反应的一种疾病。家畜以药物或生物制剂为致敏原，并通过注射、呼吸道、消化道或皮肤接触等途径进入机体，特别是在输血、注射血清和抗生素之后。但有的过敏反应却难以查出机体对致敏原的首次接触史。临床表现为突然发生严重呼吸困难，肌震颤，不安和流涎。牛常有体温升高和水肿，马常有蹄叶炎和水样腹泻，有些病例在5～10 min内死亡，有些病例在24 h內可恢复正常。为防止出现过敏性休克，用药前应做皮内试验或结膜过敏试验，约经20 min后观察有无反应。但这种试验反应的程度很有限，有时还可能得到假阳性。紧急注射肾上腺素或抗组织胺药物为主要抢救措施。

过敏性休克allergic shock

机体对某些药物、血清等物质发生强烈的全身性、休克状的过敏反应，叫过敏性休克。病人表现有呼吸道阻塞症状，由喉头、气管、肺水肿而引起，表现为胸闷、心悸、喉头阻塞、呼吸困难、紫绀等；循环衰竭症状，如脉细弱、血压下降、烦躁不安、出冷汗等；中枢神经症状，如意识丧失，昏迷、抽搐、大小便失禁等；皮肤过敏反应，如瘙痒、荨麻疹等。防治：避免应用已知的曾发生过反应的药物等；抗过敏、抢救休克。

过敏性休克anaphylactic shock

是因机体对某些药物和抗毒血清等过敏所引起的休克。起病急，可有荨麻疹、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或衰竭、血压下降、面色苍白、皮肤湿冷等表现。应立即注射肾上腺素、皮质激素和抗组胺药物，吸氧，并保持气道通畅。

过敏性休克

过敏性休克是休克的一种不常见类型，为人体对某些生物制品或药物发生过敏反应，除引起休克的表现外，常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等，如不紧急处理，常导致死亡。
过敏的病人与过敏原接触时，常发生一种急性全身性反应。这种抗原-抗体反应通常累及四个系统，即皮肤、呼吸、胃肠道和心血管系统，并引起肥大细胞和白细胞释放出具有强烈作用的物质，包括组胺，过敏性慢作用物质A(SRS-A)和血浆激肽等，使血管舒缩功能发生紊乱，血管壁渗透性改变，血浆外渗，循环血量减少，组织灌注不足而引起休克。
临床表现为接触过敏原后迅速发病。常表现有皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐以及晕厥等，迅即进入休克状态(见“休克”条)，有些病人以严重呼吸困难为主要表现，有些病人则主要表现为严重休克。呼吸困难可由于喉头水肿和（或）严重气管痉挛引起，这时，休克常是严重缺氧所致。在无呼吸困难的病人，血管舒缩功能的紊乱则是严重休克的主要原因。病人如不紧急抢救，常可于5～10min内死亡。
治疗应
❶立即肌内注射1:1,000肾上腺素0.5～1ml。如需要，可每隔5～10min重复一次。如第一次注射后即时未见好转，则应迅速静脉注射0.1～0.2ml (以10ml生理盐水稀释)。如休克是在注射药物后引起的，则应立即在注射部位用止血带，并在局部注射0.3ml肾上腺素。
❷维持气道通畅。严重喉头水肿有时需行气管切开术。严重而又未能缓解的气管痉挛有时需气管插管和辅助呼吸。
❸因大量液体自血管内移出，必需补充血容量以维持组织灌注。可迅速输以生理盐水、白蛋白或右旋糖酐，直到中心静脉压为15cm H₂O。此外，还要纠治酸中毒。
❹静脉注射氨茶碱250～500mg (注射速度应<20mg/min)以解除气管痉挛。
❺抗组胺类药物对治疗急性发作价值很小，但能阻止组胺进一步与靶组织结合，因而能缩短病程和预防复发。常用者为苯海拉明50～100mg肌内注射。
❻肾上腺皮质激素如氢化可的松500mg静脉滴注，每六小时一次，以治疗严重气管痉挛或延长的过敏反应。肾上腺皮质激素不宜作为第一线药物，它不能取代肾上腺素和氨茶碱。