输精道阻塞不育

输精道包括附睾、输精管、精囊、射精管和尿道都是输送精子必经的管道。精子从发源地曲细精管输送到尿道外口，其中任何一段发生阻塞，都能影响精子的运行和排出，导致不育。常见的输精道阻塞原因是泌尿生殖系感染和前列腺充血引起射精管口水肿阻塞； 精囊炎和附睾结核引起的继发性输精管阻塞。由泌尿生殖系感染引起的阻塞常同时伴有尿道前列腺分泌物培养阳性和白细胞增多。其它阻塞的原因还有精囊良性肿瘤、精囊囊肿、钙化、萎缩和先天性输精管缺如、先天性输精管发育不全、附睾囊肿的外来压迫、尿道精阜射精管开口移位、尿道先天性异常、尿道损伤后狭窄、生殖道手术如输精管结扎术等。Michelsen统计900例生育能力低下者中，12例属于男性先天性输精管和附睾畸形而不育，其中包括通常不能被检查发现的输精管附睾的增厚、萎缩和管腔梗阻。尿道镜检查、输精管精囊造影(见“输精道X线造影检查”)可以诊断输精管、输精管壶腹、精囊和射精管是否通畅和了解阻塞部位的性质。如附睾或输精管有阻塞，经睾丸活组织检查证实曲细精管生精功能良好者，可将梗阻远端输精管与梗阻近端输精管吻合。如病变在附睾尾部可作输精管与附睾头体部吻合术。泌尿生殖系感染引起的射精管口水肿，经有效的抗感染治疗能使水肿消退恢复通畅。