躁动或冲动精神病人与监护

在精神病中，兴奋躁动或冲动可以说是最常见的症状表现之一，可反映在幻觉、妄想、谵妄等精神症状中，甚至抑郁病人，也会一反常态出现情感活跃。躁动或冲动的出现，常使病人情绪不稳，身不由己，兴奋多动，甚至出现毁物伤人，自伤或自杀等攻击行为，后果严重。因而对这类病态表现的监护就显得十分重要。要着重从加强治疗和管理入手：
❶加强治疗 对于正处于症状发作期的病人，可根据不同病种类型、兴奋程度及病人身体状况来选择不同治疗方法，一般多采用肌肉注射抗精神病药物来迅速控制兴奋症状；与此同时，要加强对原发病的治疗，这才是减轻或消除症状的根本措施。
❷加强管理 在医院有一套管理办法。但许多慢性疾病病人都是在家护理，因而家庭监护就有更广泛的实际意义。在病人兴奋期，接触病人时要态度和蔼、耐心，不要与其过多交谈，更不能有刺激性语言和行为，以免加剧兴奋症状。如病人无伤人毁物现象，可利用其绘画、写字等特点以转移注意力。对因幻觉引起兴奋者，可通过改变环境来缓解其激动情绪，如病人坚信自己的床有电流刺激，则可适当更换床位来缓解症状。并对此类病人要保证其足够的睡眠时间，以减少幻觉症状。对兴奋躁动病人，要时刻注意突然发生的冲动行为，防止病人在床上蹦跳，以免发生坠床或摔伤。要及时修理病人毁坏的门窗、门锁、床等物品，防止发生意外；其次还要注意观察病人有无躯体疾病的症状，如心血管、消化及泌尿系统等方面的变化，并积极予以治疗，因为在躯体疾病时，精神症状也会加重。对有伤人毁物或自杀倾向者，要适当限制其户外活动，并应将刀、剪、斧、钉、玻璃器皿、锅、碗、盆、布条、木棍等收藏好，同时不要在病人居室存放电视机、冰箱等贵重家用电器和家具，要将病人住屋的门窗关牢。上厕所应有人陪同，以免其借机自悬身亡。总之，对这类症状的老年人要有专人看护，稍有疏忽便可酿成不可弥补的损失。