冠状动脉偷窃综合征
是指由于某些原因导致冠状动脉血流从缺血区流入非缺血区的一种冠状动脉血液倒流现象。 主要出现于血管扩张剂应用时。1978年Becker在狗的试验中证实潘生丁使非缺血区的小动脉扩张比缺血区显著而使缺血区的血液被“偷窃”至非缺血区。在冠心病中，若为多支血管病变，则产生侧支循环中供应缺血区，应用硝酸甘油、心痛定、潘生丁等血管扩张剂可使正常冠状动脉扩张而侧支血管则扩张不明显，因而使冠状动脉的压力不成比例地降低而出现“窃流”驱动压，导致冠状动脉血流由缺血区流入非缺血区。 其另一机理则可能与这些药物扩张全身阻力血管引起静脉回流增加，使左心室充盈压升高影响狭窄动脉供血区的灌注也会出现窃流现象。窃流现象是治疗中所不期望的。但亦有人应用潘生丁的窃流现象来做诊断隐性冠心病的药物试验。 临床上，某些心绞痛发作患者表现为服血管扩张剂后症状不缓解，甚而加重，或不发作时，服药后反而出现心绞痛，应考虑本征的诊断。宜换用其他药物。 严重时可考虑手术治疗。 |