起搏音pacing sound

又称“人工起搏音”。 在接受了人工心脏起搏器置入术者的心尖内侧及胸骨左缘第4、5肋间处听诊，于第一心音之前闻及一高音调、短促、喀喇音样的额外音，为起搏音。其强度与电刺激量的大小有一定的关系。此音在二、三尖瓣区听诊最清楚，在吸气时减轻或消失，可能因胸壁与电极距离加大之故。在心音图上，此音出现于收缩期前，即第一心音之前0.08～0.12s,(心电图起搏脉冲后约6ms处)。此音是心脏起搏时出现的喀喇样额外音，故只发生于接受人工心脏起搏治疗的患者，系由于起搏脉冲电流刺激心内膜或心外膜电极附近的肋间神经组织，引起局部胸壁肌肉抽动所致。也有认为导管电极的位置与此音的出现有一定的关系，导管电极愈深入心肌，则距离胸壁愈近，产生此音的机会就愈多。在应用人工心脏起搏器的患者中，无论是心内膜电极（包括临时性或永久性）或心外膜电极起搏；无论是应用单极或双极起搏，均可有部分病例出现此音。其临床意义尚不清楚。