调胃承气汤

《伤寒论》方。大黄（酒洗）四两，炙甘草二两，芒硝半升。前二味水煎去滓，再入芒硝微煮，少少温服。功能通便软坚，和胃泄热。治阳明病，热邪结胃，口渴，心烦或谵语，腹满便秘，苔黄脉滑数者。方中大黄苦寒泻下，荡涤实热；芒硝咸寒润燥，软坚通便；炙甘草甘平和中，缓硝、黄之峻。

调胃承气汤decoction for purgation and regulation stomach energy

中兽医方剂名。(见“大承气汤”)

调胃承气汤 《伤寒论》

【组方药物】 大黄12克(去皮，清酒洗) 甘草6克（炙） 芒硝15克
【制剂用法】 上药3味，以水600毫升，先煮大黄、甘草，取200毫升，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
【主要功效】 缓下热结。
【适应病证】 阳明病胃肠燥热。蒸蒸发热，口渴便秘，腹满拒按，舌苔正黄，脉滑数；亦用于肠胃热盛而见发斑吐衄，口齿咽喉肿痛，中消，疮疡等。
【注意事项】 虚寒性便闭忌用。
【临床验证】 1.胆系感染：以本方治疗急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作，以及胆管炎、胆石证等162例。于72小时内多数患者症状缓解，热降、便通、痛止、吐停、黄退(《江苏中医》1985,8:6)。2. 急性农药中毒：在常规综合抢救措施的同时，配合本方治疗17例。治疗2天，全部成功(《中西医结合杂志》1985,5:317)。
【方义分析】 此为仲景名方。方中大黄苦寒，泻火通结为主药；芒硝咸寒，软坚润燥为辅药；甘草甘缓和中，益气养胃，以缓硝、黄之苦泄，使药力缓缓下行为佐。燥热得解，胃气自和，故名调胃承气汤。仲景三承气汤(大、小承气与本方)组方与主治相近。但功效有峻下、轻下、缓下之别，学者当加细玩。

调胃承气汤

本方为汉代医圣张仲景所著《伤寒论》 中治疗阳明经实热的名方。方中大黄清肺而泻大肠火，攻瘀逐邪通便； 元明粉软坚导滞； 甘草和中补脾。而西太后慈禧素体脾胃不和，且喜食油腻厚味，故晚年时有气滞、食积、溏泻等疾患。其常用方药虽以茯苓、白术、白芍、砂仁、香附等健脾行气和胃之品居多，但因症情变化的需要，有时也用攻逐之剂。“光绪三十四年三月十四日，张仲元 （太医院院判） 请得皇太后脉息左关沉弦，右关沉滑有力，肝胃气道欠畅，蓄有积热，是以眼目不爽，食后嘈杂； 谨拟古方调胃承气汤调活” (转引自 《清代宫廷医话》)。次日即 “脉象已缓，诸症渐轻” （同上）。可知药效确切。值得注意的是，此方西太后已是七十四岁高龄，张仲元仍敢于在 “至尊之体” 上如此遣方用药，推陈致新，治病之本，若非医理精深，务求实效，断难如此。宣统三年(1911年)，张仲元还用调胃承气汤治愈了年方六岁溥仪的 “郁寒化热” 证。可见御医治病，也是攻补兼施，并非完全迎合帝王心理，不顾实际情况，一味滋补。

调胃承气汤tiáowèichéngqìtāng

《伤寒论》方。大黄四两， 炙甘草二两， 芒硝半升。水煎服。功能通便软坚， 和胃泄热。治阳明病， 热邪结胃， 口渴， 心烦或谵语， 腹满，便秘， 舌苔正黄， 脉滑数者。

调胃承气汤

本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》。方由大黄(去皮，清酒洗)四两，甘草（炙）二两、芒硝半升组成。上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服。功能缓下热积。主治阳明腑实，恶热口渴，大便秘结，腹满痛拒按，舌苔黄腻而干，脉滑数者。本方所治证属阳明腑实，治宜泄热润燥，通便泻积。方用苦寒泻火通结的大黄为君药，辅以芒硝软坚润燥为臣药，二者合用可协君药以涤肠除垢，泻火通便，甘草为佐药，取其甘缓和中，益气养胃，以缓硝、黄之苦泄，使药力徐缓下行，以开结泻火，通便和胃。气顺下达，胃气自和，故名调胃承气汤。诚如《绛雪园古方选注》所说：“调胃承气者，以甘草缓大黄、芒硝留中泄热，故曰调胃，非恶硝、黄伤胃而用甘草也。泄尽胃中无形结热，而阴气亦得上承，故亦曰承气”。临床上多用以治疗阳明燥实，以及胃热发斑，口齿咽喉肿痛，中消，疮疡等见上述症状者。若虚寒性便闭不宜用。
当归承气汤(《素问病机气宜保命集》卷中) 当归、大黄各一两，甘草半两，芒硝九钱。锉如麻豆大，每服二两，水一大碗，入生姜五片，枣十枚，同煎至半碗，热服。功能养血清热，泻积通便。主治阳明燥热，结于胃腑，营血不足，症见高热詀妄，大便不通者。