血量测定

血液总量是指存在于心血管中的全部血液总量，其中绝大部分在心血管中快速循环流动，称为循环血量； 机体静息时，小部分血液滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛处，流动很慢，称为贮备血量，在运动或应急等情况下可被动员加入到循环血量中。本条目中所提血量均指循环血量。
血量的测定 血液是由血浆与血细胞组成，通过测定血浆量和红细胞量可计算出全血量，血液中白细胞和血小板数量极少，可忽略不计；也可以只测定血浆量或红细胞量，然后根据红细胞比容计算出全血量。
血浆量或红细胞量的测定方法，都是按指示剂-稀释法原则设计的，即将一定量的标示物质注入血流，待标示物在循环血流中混合均匀后，测定并计算血样本中标示物的浓度和稀释倍数，推算出血浆量或红细胞量。标示物应无毒、易于检测、能均匀分布于待测部分之中、检测期间不应从血流中迅速消失。测红细胞量应用的标示物是放射性同位素⁵¹Cr、³²P或³⁵Fe标记的红细胞；测血浆量则常用¹²5I或¹³1I标记的血清白蛋白， 或蓝色染料T₁₂₄(Evans蓝)，该染料分子量虽小，但注入血流后能迅速与白蛋白结合成不易透过血管壁的染料-白蛋白复合物。近年来发现，标示白蛋白可从血流“早期消失”，故测出的血浆量偏高，测红细胞量的方法相对比较准确。在血浆量或红细胞量测定后，再按照Wintrobe法测定静脉血的红细胞比容，但须作两项校正，才可用来计算血量。第一，经离心紧压在一起的双凹碟状红细胞之间不可避免地仍粘附有少量血浆，用校正系数0.96(f1)校正；第二，红细胞在血管系统中分布不均匀，与微细血管相比，粗大血管中血液的红细胞比容较高，因此，大静脉血红细胞比容值(Hv)高于整体血液的红细胞比容(HB),Hv须乘以校正系数0.91(f2)才能代表HB。从血浆量和红细胞比容计算全血量的公式如下：

血量的正常值 成人全血量为60～80ml/kg，血浆量为40～50ml/kg。我国人血量的具体数值可参见下表。按单位体重计算的全血量，男性高于女性，幼儿高于成人，新生儿可达100ml/kg，原因是幼儿和新生儿红细胞量较高。成年至老年，全血量无明显变化。体格强壮、肌肉发达者血量高于瘦弱者。表明体力活动可促使血量增加。肥胖者血量低于常人，因脂肪组织中血量较少。血量，尤其是血浆量，夏季高于冬季，由寒冷转到温热环境数天后，血浆量可增加10%～30%。直立位时血浆量较平卧位时低，静立一段时间后，血浆量可降低15%，原因是直立时下肢静脉压和毛细血管压增高，由毛细血管向组织间隙滤过的液体量增加。妊娠期间全血量逐渐增加，9个月时为高峰，可达原血量的130%～150%。随后，血量轻度下降直到分娩，分娩后第2周末恢复到妊娠前水平。妊娠时血浆量和红细胞量都增加，但前者增加幅度较大。

性别	年龄（岁）	例数	全血量(ml/kg)	血浆量(ml/kg)	红细胞量(ml/kg)	测定方法	测定时间
男 女	20～40 16～42	35 35	80.8 75.2	49.5 48.2		131I血浆蛋白法	1963
男 女	13～43 21～45	18 12	80.4 72.0	46.5 47.3		T1824法	1963
男 女	33(15～61) 27.8(15～64)	100 100	79.8±6.73 63.9±6.38	49.5±5.40 43.1±4.70		T1824法	1964
男 女		55 47	83.9±7.8 71.8±6.8	51.1±5.5 46.0±4.7		131I血浆蛋白法	1965
男 女	17～69 16～45	100 100	79.6±11.9 67.8±8.1		32.0±5.7 23.3±4.8	51Cr红细胞法	1972

注： 表中数值为均值±标准差