血-眼屏障

物质在从血浆进入房水、玻璃体及视网膜等组织的过程中，是有选择性的，这种选择性的物质透入，使血浆与眼组织间的物质成分在内容和比例上存在明显的差别，为了解释这一种现象，人们假定血浆与这些组织间有一个屏障存在，称为血-眼屏障。尽管目前对屏障的本质尚不十分清楚，但从现有的生理学与解剖学上观察到的一些现象来看，人们对血-眼屏障还是有一定的认识。
血-眼屏障主要包括：
❶血-房水屏障：在后房，这一屏障是由睫状突中的血管内皮及其基膜、基质组织、二层睫状上皮及其基膜所组成。在前房，屏障是由虹膜的血管内皮与基质组织构成，虹膜前表面无上皮成分，虹膜的血管也与睫状突中的不一样，它们没有小孔而且基膜厚。
❷血-视网膜屏障：由视网膜的毛细血管内皮与视网膜色素上皮细胞所构成。此外，还有人提到血-玻璃体屏障与血-视神经屏障，前者表现在物质从视网膜毛细血管腔进入玻璃体的过程中出现，后者在物质从血浆到达视神经近端部的过程中发生作用。
形态学上，屏障可分为血管内皮型（如虹膜血管与视网膜血管）与上皮型（如睫状体无色素上皮及视网膜色素上皮）。不同物质通过屏障的易度和血管内皮细胞间连接结构的性质以及内皮细胞的形态特征（毛细血管是否有孔）有关。近年来在超微结构的研究上，对细胞连接的方式与形态有不少新的发现，常见的连接方式有：
❶紧密连接或称结合小带 (zonula occludens)。
❷裂隙连接(gap junction)或称联结，相邻细胞的间隔为20A的裂隙。
❸中间连接或称粘合小带(zonula adherens)，相邻细胞的胞膜间，有一宽约200A的间隙。
❹桥粒(desmo-some)或称粘合斑，相邻细胞间呈纽扣样连接结构。这些细胞连接结构，主要分布在虹膜血管内皮细胞间、视网膜血管内皮细胞间、视网膜色素上皮细胞间、睫状体无色素上皮细胞间。它不允许大分子物质通过，但关于分子大小限度尚不十分清楚。
各屏障之间存在着一定的相互联系，例如玻璃体与房水间，以及玻璃体与视网膜脉络膜间都存在着一定的物质交换。
屏障对维持组织的正常新陈代谢具有重要的生理意义，它能使组织获得所必须的营养物质，排出不需要的代谢产物。当眼球发生炎症、化学性或物理性损伤、以及受某些物质（如前列腺素）影响时，屏障受到破坏，使得许多原来不能透过屏障的物质得以透过，造成房水中蛋白质的大量增加和悬游物的出现，用裂隙灯检查时，可见到Tyndall现象阳性，常见于葡萄膜炎症等眼病。也可造成血浆内的物质透入到视网膜组织中，这在一些视网膜疾病中都能见到。在临床治疗中，为了使药物能较多地进入眼球内组织，有时采用人工发热疗法与前房穿刺等措施来达到破坏屏障功能的目的。