血友病护理

血友病是遗传性凝血机制异常所致的出血性疾病，包括血友病甲、血友病乙及血友病丙等三型。甲型是抗血友病球蛋白(AHG因子Ⅷ) 缺乏症。乙型是血浆凝血活酶成分(PTC因子Ⅸ)缺乏症。血友病甲及乙是半性隐性遗传。由女性传递而男性发病。丙型是血浆凝血活酶前质(PTA因子Ⅺ)缺乏症。血友病丙常为染色体显性或不完全隐性遗传。故男女均可患病亦可传递。
护理要点：
❶出血严重者应卧床休息，减少活动量，以减轻和防止出血。
❷病急者应立即准备补充凝血因子，以纠正凝血功能异常，使出血停止。
❸注射抗血友病球蛋白，1u抗血友病球蛋白用1ml注射用水稀释，然后用有滤网装置的输液器滤过输入。
❹局部止血处理，可作冷敷或放置冰袋，压迫止血，用浸透凝血酶制剂的纤维蛋白海绵局部敷贴。
预防： 血友病病人如有紧急手术适应证 （包括拔牙等），事先必须进行预防性验血，手术时及术后也必须输给足量的血液。以补充凝血因子，并密切观察，直至伤口愈合为止。避免肌内注射、穿射、针灸、拔火罐等，以免引起局部出血形成血肿。在必要注射时，应采取加压止血。有活动出血倾向时，应尽量限制活动；无出血倾向时，应适当作非损伤性活动。平时经常保持劳逸结合。注意口腔卫生，防止因拔除龋齿导致出血。告知病人必须谨慎，严防外伤，不用暴力，不作剧烈的活动。