血、气、精、津液与眼的关系

血、气、精、津液是维持人体正常功能的物质基础。目属清窍，其位至高，脉道幽深，经络细微，结构复杂，唯血、气、精、津液之轻清精微者方能上达于目，视为至宝。许多中医眼科文献中常将上注于眼的血、气、精、津液特名为“真血”、“真气”、“真精”、“神水”、“神膏”等，以示区别于一般血、气、精、津液等。
早在《素问·五脏生成篇》中就有“肝受血而能视”的记载。《灵枢·五癃津液别篇》亦曰：“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”至《证治准绳·七窍门》中对眼内之真血、真气、真精、神水、神膏、神光的生成、作用、及相互关系作了概括的阐述。
血与眼的关系 血为养目之源。在眼内经脉中往来运行之轻清精微者，特名之为“真血”。《审视瑶函》曰：“真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也，此血非比肌肉间混浊易行之血，因其轻清上升于高而难得，故谓之真也”。血与眼的关系表现为：
❶真血供养二目以维持视物功能。因肝开窍于目，肝气与眼相通，肝中之血充，则目中之血盛。目中之血盛方能视，故曰“肝受血而能视”。
❷目中真血有化生和濡养神水、神膏之功。血之气化为真水，在脏腑而为津液，升运于目而为神水、神膏。血足则真水足，真水足则神水、神膏有所滋养，故目能精彩光明。如血损则真水亏，目亦不明。
❸血的异常变化可以引起眼睛病变，血太过，即血气在局部运行不畅，有郁滞瘀阻之象，表现为红赤肿痛等。血不及，即指局部养目之血亏乏，常表现为干涩昏花，视物不明，或午后酸痛，不能久视等，妇女临经血室空虚，二目亦可隐隐疼痛。劳瞻竭视，弱光下阅读细字，雕镂细作等，均可因久视伤血而病目昏。《儒门事亲》对血病影响于眼概括为：“血亦有太过不及也，太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。……要知无使太过不及，以血养目而已。”
❹其他脏腑的病变亦可影响血而致眼病。如肺气上逆，顿咳不已，致白睛溢血；肝肾阴亏，阴虚火炎，迫血妄行，溢于络外，可致血灌瞳神等。
❺因血与气的关系密切，血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离，若因失血过多而引起双目暴盲，往往补血无效，而重在急速固气每获良效。
气与眼的关系 气是维持神光保证眼能明视的物质基础。故《济生方》有“眼通五脏，气贯五轮”之说。眼位至高，脉道细微，气中非清阳精微者难以升腾上达于目。因此，凡能往来出入于眼之经络脉道，具有生养作用之气，特名之为“真气”，有别于体内一般之气。目之所以能视万物，别五色，精明微巧，真气的濡养是重要条件之一。真气充养二目，必须具备三个条件： 第一，在脉道中循行要调达和畅。如玄府幽深之源郁遏，则气机郁滞，真气的生用功能不足，目视不明，治疗上当以疏利玄府，解郁导滞。气机一旦和畅，则二目复得光明。第二，脾胃升清降浊之功能正常。升降有序轻清之阳气才能不断升运，濡养目窍，一旦升降失常，则清阳之气不能上行，目失滋养，目光必减。因此在治疗上应以益气升阳为主，清阳上升，则九窍通利，耳聪目明。第三，真气充旺，则二目神光外发。瞳神由气所充，气充则神旺，神旺则眼目精彩光明。当然，真气的充沛与否。又与全身状况及脏腑功能有直接密切的关系，如果全身脏腑之气虚少，甚至衰脱，则养目之源衰竭，而致目暗不明。所以《灵枢·决气篇》说：“气脱者，目不明。”
在气与血的关系方面，气病亦可影响血病，如气行则血行，气滞则血滞，甚至血凝而不行。《灵枢·刺节真邪》说：“宗气不下，脉中之血，凝而留止。”又如血为气所统摄，气不摄血，则血不归经，溢于络外。因此，在眼病中所见血凝不行，甚则脉道闭塞，或者血溢脉外之出血，均应考虑血与气的相互关系。
精与眼的关系 眼中之精谓“真精”，是脏腑之精中轻清精微者，经过幽深的脉道和细微的经络，升运于目窍，目之生成，功用及其滋养，无不赖于精。精与眼的关系表现为：
❶眼由五脏六腑之精气所成。如《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”
❷目之功能与真精的关系极为密切，如瞳神之展缩，取决于精气的盛衰，瞳神由精气所充，精气聚则瞳神聚，精气散则瞳神散。《审视瑶函》云：“真精者，乃先后二天元气所化之精汁，起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也。”眼睛能视万物、辨颜色，亦赖精气之充养。精气虚损，则此功能减弱，或丧失。如《素问·脉要精微论》曰： “夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。”在临床上，凡有房劳过度，或梦遗滑泄而致精亏液损者，常有两目干涩，视物昏花，腰膝酸软等症。目病者（特别是内障眼病），若房事不节或梦遗滑泄，每使病情加重，影响治疗效果。
津液与眼的关系 津液为养目之液，五脏六腑之津液皆上渗于目，具有濡养、滋润、护卫眼睛的作用。眼中之神水，神膏亦由津液所化生。如果神水不足，轻则耗涩昏花，重则白睛污浊，黑睛晦滞，神水将枯。神膏包函于目内，有护养瞳神之功。神膏一衰，则瞳神必损。目中之泪液亦由津液所化生，如《灵枢·口问》曰： “目者，宗脉之所聚也，上液之道也。”又说：“液者，所以灌睛濡空窍者，故上液之道开则泣。泣不止则液竭，竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。”过度悲伤哭泣，易伤津耗液，津液亏损，养目之源亏乏，则两目干涩昏花。