蜱媒斑疹伤寒tick-borne typhus

是蜱传播的由康诺尔立克次体所引起的急性发热性疾病。起病急，寒战、高热，剧烈头痛，高热持续8～14天后很快下降。病程第3～5天出现斑丘疹。蜱叮咬处可见原发病灶，为一小溃疡。局部淋巴结肿大。可对症治疗，并应用四环素或氯霉素。

蜱媒斑疹伤寒

蜱媒斑疹伤寒是一种由蜱传播的发热性疾病。与斑疹伤寒很相似，有发热和皮疹，但一般症状较轻，在蜱叮咬处有一原发病灶，局部淋巴结肿大。一般将马赛热、南欧斑疹热、印度蜱媒斑疹伤寒、非洲蜱媒斑疹伤寒 (肯尼亚蜱媒斑疹伤寒、尼日利亚蜱媒斑疹伤寒、埃塞俄比亚蜱媒斑疹伤寒、和南非蜱媒斑疹伤寒) 统称为蜱媒斑疹伤寒，都是由康诺尔立克次体所引起的急性发热性疾病。本病见于地中海沿岸国家、非洲、印度西北及亚非南部等。在地中海沿岸，犬为病原体的贮存宿主，犬蜱（血红扇头蜱）为传播媒介。在北非曾从衣虱分离到本立克次体。
潜伏期5～7天，长者可达18天。起病急骤，寒战，发热可高达40℃，有持续时间较长的剧烈头痛，多在额部或后眶，四肢和脊椎痛。热持续8～14天后很快下降。在病程第3～5天出现斑丘疹，先在前臂，很快扩散至全身，包括面部、手掌和足底。重症病例可有出血性皮疹。皮疹持续至退热后，消退后不留痕迹，不脱皮。约80%病例蜱叮咬处可见一原发病灶，为一小溃疡，中心坏死呈黑色，周围有红晕； 局部淋巴结肿痛。原发病灶多在有衣服复盖的部位，偶可发现于下眼睑。曾有报道由于手指压碎了受立克次体感染的蜱，其内容物经眼侵入时，可引起结膜炎或伴结膜水肿的角膜结膜炎。因小血管受侵，重症病例可出现后期损害，如视网膜中心动脉血栓形成。本病预后良好，重症病例病死率为1%左右。
诊断依据临床表现，在非地方性流行区须注意旅游史，实验室检查外斐反应OX₁₉和OX₂均呈弱阳性，OXK也常阳性。若OX₂凝集效价较OX₁₉高，可疑为本病；单项OX₂效价升高则可诊断本病。但仅依据外斐反应不能区别本病与流行性或地方性斑疹伤寒，须采用特异性康诺尔立克次体为抗原作补体结合试验或分离病原体。用病人的血液腹腔接种雄豚鼠后，可有阴囊水肿、鞘膜浆液纤维性渗出液，其涂片在内皮细胞胞浆内可见立克次体。
治疗可用四环素或氯霉素及对症治疗。目前尚无疫苗预防接种，其他预防方法与洛矶山斑点热相同。