蛔虫病

病名。蛔虫又名蚘、长虫、蚘虫。状如蚯蚓，寄生在小肠内。静止时无自觉症状。在初期或有发热、咳嗽。肠蛔虫病时，可有食欲不振，恶心呕吐，胃部不适，流涎，腹痛，易激怒，梦惊，夜间磨牙，鼻痒，偶有惊厥等症。蛔虫具有一种钻入各种孔道的特性，当肠内发生某些对蛔虫生活不良的条件时，其活动的能力增加，扰动时腹痛阵发，如虫多可引起肠梗阻，窜入胆道，可引起胆道蛔虫症。治疗以驱蛔虫为主。宜用乌梅丸。胆道蛔虫症，治宜先安后驱；肠梗阻则应配合通利腑气，当蛔虫驱去以后，再予健脾。驱虫用使君子、苦楝根皮等；健脾用异功散加减。

蛔虫病

小儿时期最常见的一种肠寄生虫病。蛔虫形似蚯蚓，是寄生于人体的线虫之一。雌虫每日产卵数十万个，受精卵随粪便排出，如温、湿度适宜，就发育成感染性虫卵。虫卵被吞入人体后，进入小肠孵化为蚴虫。蚴虫经肠粘膜血管进入门静脉、下腔静脉，经右心达肺，进入肺泡，上行至气管、咽喉，再被吞下，在小肠内发育为成虫。这段“旅程”历时2月余。成虫在肠内可存活1—2年。蛔虫感染率很高，儿童在地上爬滚玩耍，饭前不洗手，吸吮手指，生吃未洗净的瓜果、蔬菜，均可将感染性虫卵吞入。症状表现：
❶蚴虫移行期症状：有的蚴虫在人体内移行过程中死亡，虫体为异性蛋白可引起过敏反应，如荨麻疹等。蚴虫穿破肺毛细血管达肺泡时可引起咳嗽、气喘、发热等症状。偶尔，蚴虫移行至肝、脑、眼等器官，可引起肝大、癫痫、视网膜炎等。
❷成虫引起的症状：成虫在肠道内寄生，由于蛔虫的机械刺激常引起脐周或上腹部疼痛，持续时间短，不剧烈，常可自行缓解。大量蛔虫长期寄生，夺取机体营养，妨碍正常消化与吸收，可致营养不良、贫血、生长发育迟缓等。蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物，可引起小儿夜惊、磨牙、睡眠不安。
❸并发症：蛔虫有钻孔、扭结成团及喜碱厌酸等习性。当人体内发生某些变化，如发热、驱虫不当等，可刺激蛔虫，引起各种严重的并发症。常见的有蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫病，蛔虫性阑尾炎，蛔虫性腹膜炎等。因此，不应认为“十人九蛔”，不是大病。预防措施：
❶积极治疗蛔虫病，以减少散播虫卵的机会。集体儿童机构可于9—10月间进行普查普治，因6—7月最易感染虫卵，9—10月间已长为成虫。
❷改善环境卫生，搞好粪便管理，对粪便进行无害化处理。
❸讲究饮食卫生和个人卫生。处理好生熟食物的贮存与烹调，防止熟食被污染。饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃生冷不洁的食物。纠正小儿吮吸手指的毛病。

蛔虫病ascariasis

蛔虫寄生于畜禽的小肠所引起的疾病。呈世界性分布。蛔虫为大型线虫；不同种蛔虫寄生于不同宿主，不交互感染。感染性虫卵经口感染宿主。猪、马、牛、鸡、犬、猫都常发蛔虫病。主要为害幼畜，引起发育不良，生长受阻。大量虫体寄生时可引起肠阻塞或穿孔，甚至引起死亡。在粪便中发现虫体或大量虫卵，或死后剖检在小肠内发现多量虫体即可确诊。可用左咪唑、丙硫苯咪唑、噻苯唑、甲苯唑、氟苯咪唑或伊维菌素等驱虫药物。平时宜搞好厩舍清洁卫生；及时清除粪便，并将粪便堆积在固定的地点发酵；定期驱虫。

蛔虫病

古九虫病之一。即肠中有蛔虫而出现明显临床证候者。主要表现为腹痛，时痛时止，痛处可聚起肿块，上下窜动，面色㿠白间有虫斑，呕吐或便出蛔虫等。多见于胆道蛔虫一类疾病。

蛔虫病huichongbing

蛔虫寄生于人体所引起的寄生虫病。蛔虫是大型线虫，雌雄异体，一条雌虫一昼夜可产卵20万个。临床上多见肺蛔虫，表现为体温升高、咳嗽、哮喘及呼吸困难；肠蛔虫，表现为食欲减退、腹痛、恶心、呕吐等症状。肠蛔虫还可引起肠梗阻、胆道梗阻、蛔虫性阑尾炎等严重并发症。人吃污染虫卵的食物，虫卵在肠道发育成幼虫，移行致肺、肝、脑等，最后幼虫侵入小肠粘膜，使小肠粘膜细胞破坏，产生免疫反应；侵入肺、肝、脑组织，产生肉芽肿，临床上可出现肝脏、肺脏及脑部病理性改变及功能障碍。成虫除产生抗原性物质引起免疫反应外，还可以通过代谢产物的化学刺激直接破坏消化道粘膜，临床上出现肠痉挛性收缩和局部缺血坏死，消化吸收障碍。治疗上主要采用枸橡酸哌嗪、咪唑类、嘧啶类药物。坚持饭前便后洗手，不吃不洁食物是预防蛔虫病的关键性措施。

蛔虫病huichongbing

由蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。流行特点：蛔虫是寄生于人体最大的线虫之一。成虫分雌雄，雌虫长20～25厘米，雄虫长15～17厘米，色乳白或淡红，体圆长两头尖，形似圆筷。雌虫每日产卵20余万个。流行特点：蛔虫感染率很高。蛔虫的受精卵自粪便排出，如温度和湿度适宜，就发育成感染性虫卵。儿童在地上爬滚玩耍，饭前不洗手，吸吮手指或生吃未洗净的瓜果、蔬菜，均可将感染性虫卵吞入。虫卵于小肠内，卵壳溶解，幼虫穿破肠粘膜经毛细血管入静脉至右心，经肺动脉至肺泡毛细血管，钻入肺泡，经支气管、气管移行至会厌，再经吞咽又入消化道，在小肠内发育为成虫。自吞入感染性虫卵至雌虫成熟开始排卵，约需2个月。成虫能存活1～2年。症状：
❶成虫在肠道内寄生，由于机械刺激常引起脐周围阵发性疼痛，片刻即自行缓解。
❷蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有毒物质，可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状。
❸蛔虫有喜移行及钻孔的特点，当人体内发生某些变化，如发烧、服不足量的驱虫药等，可刺激蛔虫，引起各种并发症。常见的并发症有胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻等。防治：
❶积极治疗蛔虫病，以减少散播虫卵的机会。集体儿童机构可于9～10月间集体驱蛔，因6～7月间最易感染蛔虫卵，9～10月间已长为成虫。常用驱虫药为驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。
❷改善环境卫生，讲究饮食卫生、个人卫生。

蛔虫病ascariasis

系我国发病率最高、分布最广的一种肠道寄生虫病。病人为传染源，带有虫卵的粪便污染水源和蔬菜等食品后，人们食入而感染。虫卵在肠道发育为幼虫，幼虫可移行至肺、肝、脑等脏器产生相应的症状，最后寄生在小肠。临床表现，蛔蚴移行的脏器可有一过性炎症表现，如肺部可有发热、咳嗽、哮喘等；肠道可有腹部不适、消化不良、腹泻、便秘；全身可有一般神经系统症状和营养不良等。蛔虫易窜入其他部位造成感染，如胆囊炎、胆道蛔虫症、肝脓肿等；蛔虫多可绞结成团造成肠梗阻。饭前便后洗手，不吃不洁生菜等可防止本病发生。肠虫清等对本病有效。

蛔虫病

蛔虫引起的小肠寄生虫病，多见于儿童，因食入蛔虫卵污染的食物而感染。常有厌食、消化不良、脐周疼痛及气喘、荨麻疹等表现。有时引起胆道蛔虫并蛔虫性肠梗阻等严重并发症。可用驱蛔灵、左旋咪唑等药驱虫。搞好粪便管理，注意饮食卫生防止经口感染。参见“农业”中的“蛔虫病”。

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蛔虫病

由蛔虫寄生于畜禽小肠内引起。病原为蛔科、无饰科、禽蛔科和异刺科各种线虫，各有其固有宿主。畜禽因食进被虫卵污染的食物而感染。有猪蛔虫病、犊新蛔虫病、鸡蛔虫病等。主要危害2—3月龄犊牛、3—6月龄仔猪、3—10月龄鸡等。有厌食或善饥、腹痛、消瘦等症状，严重者可引起发育障碍等。有时蛔虫可引起肠梗阻或进入胆管、阑尾而造成严重后果。治疗可用左旋咪唑、敌百虫（鸡禁用）、氟化钠等药物。预防：幼畜定期驱虫；保持厩舍清洁干燥；粪便作发酵处理；饲料、饮水防止粪便污染。参见“医药卫生”中的“蛔虫病”。

蛔虫病ascariasis

系由人蛔虫寄生于人体小肠或其他器官所引起。本病分布全世界，是国内最常见的寄生虫病。人的感染都由于吞食蛔虫的感染期虫卵所致。多见于儿童。感染后多无明显症状，当幼虫移行经肺时可出现咳嗽、哮喘、发热等症状。成虫定居肠内后可有腹痛、呕吐、失眠等症状，有时可发生肠梗阻、肠穿孔以及因虫体进入胆道、肝脏、胰腺管、阑尾等器官而引起的各种严重并发症。粪检查到虫卵和吐出或排出成虫，均为确诊依据。枸橼酸哌嗪、甲苯咪唑、噻嘧啶等均为驱蛔良药。

蛔虫病huíchónɡbìnɡ

九虫病之一。又称心虫病。蛔虫， 《内经》称蛟蛕， 《金匮要略》称蚘虫， 《诸病源候论》称长虫。蛔虫寄生人体中， 称蛔虫病。多因脾胃虚弱， 杂食生冷甘肥油腻， 或不洁瓜果蔬菜所致。症见腹痛， 痛有休止； 亦可痛处有肿块聚起， 上下往来活动， 虫动则痛作， 虫静则痛止； 虫痛攻心， 类似于胆道蛔虫症； 并可有面色白或黄白相间， 或有虫斑， 消瘦， 呕吐清水或蛔虫等。治疗以驱虫为主， 脾胃虚弱， 或夹积滞者， 兼用健脾、消导等法。方用乌梅丸、化虫丸、万应丸等。

蛔虫病

蛔虫病为儿童最常见的肠寄生虫病。蛔虫为寄生人体最大线虫之一，雌虫日产卵20万个，受精卵随粪便排出体外，3周后成熟，若被人吞入，至小肠幼虫脱壳而出，穿过肠粘膜，经血流至肝，达右心入肺，穿破肺毛细血管入肺泡，沿支气管上行至咽部，再次咽入消化道，在小肠内发育为成虫。自吞入虫卵至成虫排卵约需2个月。蛔虫病见于世界各地，农村多于城市，儿童发病率高。因感染性虫卵污染地面，散布甚广，甚至可发生流行。开展普查普治，消灭传染源，推行粪便无害化，注意个人卫生，食前便后洗手，不吃不洁瓜果及生菜，为预防本病要点。
蛔虫病病情轻重与寄生虫数及人体反应有关。蛔虫幼虫在人体内移行时，经肺可引起变态反应性哮喘、支气管炎、肺炎，X线肺部摄片可见肺部有“游走性”点片状阴影，称吕佛勒(Loeffler)综合征；经眼、胸膜、肝、脑、脑膜等处可发生异位损害，形成嗜酸粒细胞性肉芽肿。伴全身变态反应，可有发热、皮疹、周围血白细胞计数升高，嗜酸粒细胞可高达30%以上。若病程迁延，嗜酸粒细胞持续增高，则又名热带嗜酸粒细胞增多症。猪、犬、猫等蛔虫幼虫侵入人体，虽不能发育为成虫，但也可引起上述幼虫移行症状，且反应更为强烈，统称蛔虫幼虫移行症。
成虫寄生小肠内可引起消化不良、厌食、善饥或偏食，甚或发生异嗜症等而致营养障碍。蛔虫对肠壁的机械性刺激，常引起阵发性脐周疼痛，而其代谢产物或毒素(溶血毒素、内分泌毒素、过敏毒素、酶毒素、神经毒素等)则可使病儿出现毒性症状如精神不宁、夜惊、咬牙，瘙痒、甚至惊厥，智能迟缓等。此外因吸收虫体异性蛋白可发生荨麻疹、气喘、发热、肠痉挛、血管神经性水肿等过敏反应。蛔虫受刺激后具有向狭窄孔乱窜习性，可引起胆道蛔虫症、阑尾炎、肠穿孔，经胃反窜至咽部钻入气管可发生窒息（尤多见于昏迷病儿）等并发症。胆道蛔虫症以突发右上腹阵发性绞痛为其特征，伴呕吐、黄疸等。蛔虫肠梗阻系常见并发症，可因大量蛔虫成团引起机械性阻塞，或少数蛔虫刺激导致肠痉挛而发生梗阻。粪便检查为确诊蛔虫病的主要方法，反复涂片查虫卵，阳性率可达95%。皮内免疫试验有助于诊断蛔虫幼虫移行症。
驱蛔虫可用枸橼酸哌哔嗪（驱蛔灵） 每日75～150mg/kg，一日量不超过3g，空腹或睡前服，连服2日； 噻嘧啶5～10mg/kg，一次顿服。也可用中药苦楝根皮，使君子等驱虫。噻苯咪唑对移行幼虫或成虫均有效，每日25mg/kg，早晚分服，连服2～3日。
胆道蛔虫症首先应解痉止痛，可用阿托品每次0.01mg/kg肌注，或用中药乌梅汤或食醋25～50ml，温开水送服，每日3～4次。绞痛缓解后可服胆蛔宁(含苯巴比妥、敌百虫、大黄等)2～4片/次，日服2次，共2日，有镇痛驱蛔作用。肠梗阻时宜禁食，镇痛解痉，及时处理水、电解质紊乱，梗阻缓解后可用氧气驱蛔(每岁100～150ml从胃管缓慢灌入)。完全性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎应及时手术治疗。

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蛔虫病

蛔虫病是寄生人体的蛔虫引起的疾病。为一种常见病，尤多发生于儿童。
本病主要病位在小肠，其发病机理是由于虫卵通过口腔进入人体，达于小肠内，发育成虫。成虫吸吮肠内营养，致使赫依之功能失常导致本病。蛔虫性喜钻孔乱窜，当其所处环境不适时，易在肠道中窜动引起各种严重的并发症。如窜入胆，则引起胆疾患； 有时蛔虫扭结成团，阻塞肠道而引起肠梗阻。饮食不节，如生食未洗净的瓜果蔬菜类，或饮污染的井水和河水，均为易染本病的因素。
症状主要表现为腹痛，尤以儿童为明显，常反复发作，位于上腹部或脐周。此外，可伴食欲不佳和腹泻等。病者面黄肌瘦，鼻孔骚痒，面上现白色虫斑，偶尔呕出蛔虫或便蛔虫。若合并胆道疾患，则右胁呈阵发性剧烈刺痛，出冷汗，面色苍白，呕吐，合并肠梗阻则腹部呈阵发性绞痛，呕吐出蛔虫和食物，便秘，腹部可触到虫痞。
治宜以驱虫净肠为原则，药物宜用川楝子七味散(川楝子、槟榔、石榴皮、丝瓜子、使君子各15g，广木香、姜黄各9g共研细末)温开水送服。若腹痛剧烈，喝一杯酸奶子有安蛔止痛作用。痛不止则再喝。待痛止后再用驱虫药。

蛔虫病

ascariasis

蛔虫病huí chóng bìng

ascarisis; ascariosis; roundworm disease